第637章 前面谁说县医院只会开中药？（1/2）

沈若晴没有因为病例常见就放鬆。

她先问麻木位置。

“哪几根手指最明显？”

年轻男人伸出右手。

“小拇指和无名指，有时候整条前臂內侧都麻。”

“什么时候加重？”

“抬胳膊，背包，或者开车久了。”

“转头会加重吗？”

“有时候会，但不明显。”

“夜里会麻醒吗？”

“偶尔，尤其右手举过头以后。”

这些表现可以符合颈椎下段神经根问题。

也可能涉及尺神经。

还可能是胸廓出口区域受压。

沈若晴没有立刻下结论。

她继续问职业。

年轻男人从事摄影工作。

经常背著重设备。

右侧肩带长期压在锁骨上方。

工作时还要抬手持机。

这个习惯非常关键。

……

沈若晴先观察颈肩。

患者右肩下沉。

锁骨上方肌肉紧张。

颈部向右转动时，疼痛不明显。

向左侧屈时，右侧颈肩有牵拉。

她先做基础颈椎诱发检查。

动作谨慎。

没有直接强压头部。

患者颈椎相关测试只引起轻微肩部不適，没有明显復现手指麻木。

直播间里懂骨科的观眾开始发言。

【颈椎试验不明显】

【可能不是典型神经根型颈椎病】

【看她会不会查尺神经】

沈若晴接著检查肘部和腕部。

尺神经沟叩击没有明显加重。

腕部诱发也不典型。

如果是单纯尺神经卡压，结果应该更明確。

她没有因为两个方向阴性就停下。

重新看向患者肩带压痕和锁骨上区域。

“您把右手抬起来，保持平时举相机的姿势。”

男人照做。

不到半分钟，他右侧前臂开始发酸。

小拇指麻木也逐渐出现。

沈若晴让他慢慢放下手。

症状缓解。

她又检查橈动脉搏动。

手臂抬高並调整肩部位置后，搏动出现变化。

这不是绝对诊断。

却足以提示胸廓出口区域存在压迫。

专家组几人的神色已经发生变化。

其中一名骨伤评委向前坐了一些。

……

沈若晴没有直接宣布答案。

她又让患者调整肩胛位置。

先把右肩向后下方轻轻收回。

再重复抬臂。

这一次，麻木出现时间明显延后。

肩颈姿势对症状的影响被当场復现。

年轻男人自己也很惊讶。

“我以前只要举起来就麻，肩膀往后收真会轻一点。”

沈若晴点头。

“这说明问题不一定只在颈椎。”

她转向专家组，给出判断。

“患者存在颈肩肌肉长期失衡，但症状分布和诱发方式不符合典型颈椎神经根压迫。”