第211章 病人（1/2）

“是钱医生吗？”第四名的赵卫东先一步开口道。

见到严秋和一起进来的男同学，他微笑著站起来，目光温和的扫过两个学生，“没错，我就是你们要找的钱医生，你们也可以叫我钱老师，你们是医学院的学生？”

“是的，钱老师。”两人齐声回答。

“好，好。”钱医生点了点头，“学医並不是一件容易的事，既要有耐心也要有恆心。今天你们跟著我查房，看看內科的工作是怎么做的。”

说完他拿起桌上的病歷夹，起身领著他们走出了办公室。

內科病房在三楼，沿著楼梯走上去，走廊里瀰漫著淡淡的药味和消毒水味。

护士站的护士们正在忙碌，有的在配药，有的在整理病歷，有的在接电话，整个楼层井井有条。

钱老师推开第一间病房的门，里面有三张病床。

靠窗的病床上躺著一个六十多岁的老大爷，面色灰黄，眼窝深陷，看起来病得不轻。

“这位患者，诊断为肝硬化失代偿期。”钱医生翻开病歷，语气平静地说，“腹水明显，黄疸指数偏高，转氨酶也高。目前正在保肝利尿，补充白蛋白。”

他简单跟两人介绍了几句病情，便走到床边先跟病人打了个招呼：“老张，今天感觉怎么样？”

“钱大夫，肚子还是胀。”被称为老张的病人声音听起来很是疲惫虚弱。

“我看看。”

钱医生揭开被子，用手轻轻叩了叩病人的腹部，“腹水还是不少。我听听心肺。”

他从口袋里掏出听诊器，把听头用手心捂了捂，这个细节严秋注意到了，听诊器的金属头是凉的，直接贴在病人身上会不舒服，用体温捂热了再用，是有些细心体贴病人的大夫才有的习惯。

至於她自己，就算知道这个道理，也不会这么做。

钱医生把听头贴在病人的胸口，仔细听了一会儿，又让病人坐起来听了后背。

“双肺呼吸音清，没有囉音。心臟听诊也没有异常。”

他想起身边跟著的严秋和赵卫东，原本没打算解释，眼下看到他们，多补充了几句。

“肝硬化的病人容易出现心肺併发症，所以每次查房都要听一下心肺。”

见到两个人点头后，他像是考验一般让他们看向病歷，“你们来看这个病人的检查结果，有什么想法？”

严秋看向病歷，翻到检验报告那几页。

她在脑子里快速过了一遍这些数字的意义，转氨酶升高说明肝细胞有损伤，胆红素升高说明黄疸，白蛋白偏低是因为肝臟合成功能下降，凝血时间延长也是同样的原因。

血小板减少则是肝硬化的常见併发症之一，脾功能亢进导致的血小板破坏增多。

赵卫东整个人都懵了，脸上的迷茫显而易见。

钱医生也並不意外，但想到还有一个学生没回答，他看向严秋，准备等两个人都是回答不出来后再公布答案。

“钱老师，这个病人腹水的原因，我判断是门脉高压加上低蛋白血症共同导致的。”严秋斟酌著说，“治疗上除了利尿和补充白蛋白，是不是应该考虑限制钠的摄入？”

钱医生看了她一眼，目光里闪过一丝意外：“你一年级就学过这个了？”