第66章 断指再植（1/2）

王建新开始手术。

第一步，清创。

他用碘伏和生理盐水反覆冲洗创面，一遍又一遍，把伤口里的铁屑、油污、碎骨头渣子全衝出来。旁边一个护士在配合他递各种工具，钳子、镊子、剪刀，要什么有什么。切除被污染的软组织时，他下手很准，坏死的切掉，好的留下，不多一刀，不少一刀。用咬骨钳修整断骨端，让断面平整光滑，像刨子推过的木板。

这是断指再植的基础。清创不彻底，术后必然感染，手指烂掉，白接。修整不精確，骨头癒合不良，长歪了，以后这手指就是摆设。

王建新的手很稳，每一刀下去都有分寸。旁边的护士看他操作，眼睛都不敢眨。

第二步，固定骨骼。

他用克氏针从断端穿入，將骨骼对位固定。克氏针是一根细长的钢针，比缝衣针粗一点，要穿过骨髓腔，把断开的骨头串在一起。王建新的手指稳得惊人，针尖对准骨髓腔，一推，进去了。灵力探查让他能感知到每一丝骨质的阻力，针走到哪里，遇到什么，他心里清清楚楚。

克氏针的方向、深度、角度，都恰好避开了重要的血管神经束。不是运气，是他能“看见”。

第三步，缝合血管。

这才是真正的考验。

王建新俯身在显微镜前，左眼闭著，右眼贴著目镜。那台老式显微镜的镜片已经有些模糊了，但他调了很久，找到了一个还算清楚的角度。他左手持显微钳，右手持显微持针器，开始缝合直径只有零点三毫米的指动脉。

零点三毫米是什么概念？比头髮丝粗不了多少。肉眼根本看不见，只能在显微镜下操作。

他用神识观察著血管的两端，同时在显微镜下找到它们。血管壁薄得像纸，针尖轻轻一碰就可能破。他用显微镊將它们对在一起，然后开始缝合。

用的是10-0尼龙线——比头髮丝还细，肉眼几乎看不见。王建新的手在显微镜下缓缓移动，针尖穿过血管壁，一针，两针，三针……

他在食指上缝合了两条动脉、三条静脉。中指损伤较重，骨头露出来了，软组织也缺了一块，他缝合了一条动脉、两条静脉。

钱教授站在旁边，一言不发地看著。他的手不自觉地握紧了，指节发白。

他看过很多台断指再植手术，在协和，在同仁，在上海，在广州。但没有一台是工农兵学员做的，没有一台是在这种破旧显微镜下做的，没有一台是第一次上手就这么稳的。

第四步，缝合神经。

手指的神经和血管一样细，但缝合的要求更高。神经束要对齐，一丝一毫都不能错，否则术后感觉无法恢復——接上了，有血有肉，但摸东西没感觉，跟假肢差不多。

王建新用9-0尼龙线，在显微镜下一针一针地缝合神经外膜。他的动作不快，但每一针都精准。神经束对齐了，外膜对好了，缝线打结的力度刚好，不紧不松。

第五步，修復肌腱。

他用4-0尼龙线缝合了屈肌腱和伸肌腱。肌腱是管手指弯曲和伸直的，接不好，手指僵在那里，能活不能动，也没用。王建新缝合得很仔细，肌腱的断端对得整整齐齐，缝线埋在肌腱里面，不会摩擦周围的组织。

缝合后，他用镊子轻轻拉了拉肌腱，断指开始有轻微的屈伸活动。

好了，能动了。

第六步，缝合皮肤。

创面不大，张力不大，直接缝合。他用细针细线，一针一针地缝，针距均匀，鬆紧適度。缝完了，伤口对合整齐，没有一丝缝隙。

最后一针缝完，王建新直起腰，鬆开止血带。