第059章 四个腔，四条命（2/2）

“同时做，但不是bolus。”她猛地抬头，“微量泵入！”

周悬的眼皮动了一下。

“阿托品改成微量泵，每小时零点五毫克持续泵入，让血药浓度缓慢上升。同时呋塞米也改泵入，持续利尿，避免容量骤降。”

她转身看向周悬，眼神变得坚定。

“用微量泵代替bolus，把两把火都压成最小的火苗。只要火苗够小，心臟就不会被烧穿！”

周悬没点头，也没摇头。

“甲泼尼龙呢？”

许嘉音愣了一秒，隨即反应过来。

九百毫克的激素衝击量，会把血糖推到三十以上，引发渗透性利尿。血容量会像过山车一样忽高忽低。

这是第三把火！她刚才只灭了两把。

“减量！”许嘉音的声音乾脆利落，“甲泼尼龙砍到两百毫克，分次给药。同时用胰岛素微量泵控糖。”

“两百毫克够不够压住肺纤维化？”周悬问。

“不够。”许嘉音没有犹豫，“但她活不过今天晚上，討论两周后的事情没有意义。”

抢救室里安静了一瞬。

赵铁柱的手从除颤仪上鬆开了一点。萧明哲的笔终於落回纸面，刷刷记录。

周悬拧开保温杯，喝了一口水。

“cvp。”他吐出一个词。

许嘉音立刻转向护士：“开中心静脉穿刺包，右颈內静脉置管！”

“你放过几次？”周悬问。

“临床两次。”

“换萧明哲放，他放过九次。”周悬看了萧明哲一眼，“你指导，他操作。cvp数据每五分钟报一次。”

“是！”两人同时应声。

许嘉音趴在檯面上开始写新医嘱。笔尖划过纸面的声音急促而密集。

她写完最后一个字，把处方笺拍在檯面上。

“周副主任，请审核。”

周悬扫了一眼。六条医嘱，每一条都是从最基础的生理学原理里一点点抠出来的。

他剥开一颗薄荷糖扔进嘴里。

“血氧多少了？”

赵铁柱看向监护仪：“七十一！”

“那还愣著干什么？”周悬擼起了白大褂的袖子。

“萧明哲，消毒铺巾你有三十秒。许嘉音，接泵管。赵铁柱，吸痰，不许停！”

三个人同时动了起来。

监护仪上，血氧的数字仍在跳动。七十一。七十。六十九！

萧明哲捏著穿刺针，悬在病人颈部。他的手很稳，呼吸却没那么稳。

“进针角度三十度，方向朝向同侧。”许嘉音站在他身侧，声音压到最低。

针尖刺入皮肤。回抽，暗红色静脉血涌入注射器。

“中了！送导丝。”

整套操作四十五秒，一气呵成。

接上压力传感器，数字跳了出来。cvp：十四！

许嘉音倒吸一口气。十四厘米水柱，正常值上限是十二，右心已经过载了。

“呋塞米泵速翻倍！”她立刻调整，“每小时十毫克。”

微量泵的马达嗡嗡响了起来。两条细细的管子，像两根韁绳，一根拉著中毒的神经，一根拉著溢满的心臟。

“第一轮数据，五分钟后报。”

许嘉音站直身体，汗水浸透了白大褂的后背。

周悬站在角落，薄荷糖在齿间咔嚓碎开。他看到许嘉音头顶的词条顏色，正从红色褪向黄色。

方向，对了。

……

五分钟后，赵铁柱的声音传来。

“cvp，十二点五。血氧……”

他盯著屏幕上跳动的数字，眼睛瞪圆了。

“七十一！稳住了，没再掉！”