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第049章 三道送命的基础题(2/2)

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“我……这个数据在常规教材里没有涉及。”

“没涉及?”

周悬在白板上画了个椭圆,“一九八七年,《circulation research》发表过一篇尸检研究。”

“六十三具尸体的切片显示,压力感受器在內侧壁的密度,是外侧壁的三点七倍!”

他在椭圆內侧画了一片密集的点。

“这意味著,你按压內侧和外侧,触发的反射强度差了將近四倍。”

“我只用了三秒,不是因为省略了步骤。”

周悬看著她,“是因为我的手指,贴在了感受器最密集的位置。”

许嘉音死死握著触控笔。

她回答不上来。

她练了三千次听诊,练的是手法。她背了两百四十七张图谱,背的是结构。

她拿了全省第一,拿的是標准。

可没人告诉过她,標准之外,还有一层东西!

“第三个问题。”

周悬的笔帽敲了敲白板,“颈动脉竇壁外膜的hering神经纤维,在老年患者硬化后,会发生什么形態学改变?”

会议室静得可怕,只能听到空调的出风声。

顾鹤鸣放下了文件。陈锐鸣的身体微微前倾。

许嘉音盯著那个椭圆,脑子飞速检索。

笔记、规培记录、文献库……她翻遍了所有角落。

hering神经,舌咽神经的分支。走向:沿外膜上行。

但硬化后的形態学改变,她搜不到!

这甚至不是顶刊综述里的知识。

这是某个人在解剖台前,对著切片,一根纤维一根纤维数出来的知识。

“我不知道。”

这四个字,从全省冠军嘴里落出来,重重砸在地砖上。

许嘉音的脸瞬间滚烫。

周悬放下笔,笔帽在白板边框上发出一声轻响。

“答案是纤维脱髓鞘,以及不规则增生。”

“硬化斑块压迫外膜后,神经传导速度下降,但敏感閾值反而降低。”

他平静地敘述著,“这就是为什么,老年患者更容易出现颈动脉竇晕厥。”

他在白板上写下一行字:基础解剖→临床触诊→病理生理→治疗决策。

“你的听诊手法是全省第一。你背的指南,比这屋里大多数人加起来都多。”

周悬在第一个箭头前,画了个巨大的叉!

“但你的根基,是空的。”

“你用前沿论文垒了一座楼,地基却是那些被你扫一眼就跳过去的解剖插图。”

他转过身,直视许嘉音。

“那些插图,每一根血管,每一条神经,你真的搞清楚了吗?”

“还是觉得那些是本科生的东西,不值得你这个全省冠军再看第二遍?”

许嘉音僵在原地。

她读过一千二百篇文献,做过三百个模擬病例。

她以为自己站在塔尖。

可这三个基础解剖学问题,她一个也答不上来!

会议室陷入死寂。

钱德胜靠在椅背上,嘴巴微张,表情彻底凝固。

顾鹤鸣的钢笔帽一直没合上。墨水在笔尖凝成了一颗微小的黑点。

周悬合上笔帽,插回白大褂口袋。

他看了一眼钟。十点十一分。

“各位,还有问题吗?”

没人开口。

“那我先走一步。”

周悬拿起那张a4纸揣进口袋,朝门口走去。

经过钱德胜身边时,他顿了顿,“钱主任,食堂红烧肉几点卖完?”

钱德胜愣住了,“十一……十一点十分左右。”

“来得及。”

周悬推开门,走进了走廊。

布鞋踩在水磨石地面上的声音,渐渐远了。

许嘉音慢慢坐回椅子上。

她翻开笔记本,笔尖在空白页上微微发抖。

写了一行,划掉。再写一行,又划掉。

最后,她在页面正中间写下一句话:

他问的问题,全在《格氏解剖学》第七版的页边注释里。

她读过那本书,却跳过了所有注释。

许嘉音合上笔记,抬起头。

顾鹤鸣正低声说著什么。

陈锐鸣盯著门口,金丝眼镜后的瞳孔里,映著走廊的白光。

他的嘴唇动了动,声音极低。

“这个人的教学方式,我在协和见过。”

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