第049章 三道送命的基础题（1/2）

十点整，钱德胜清了清嗓子。

“下面有请急诊科副主任周悬，就本科室急诊质控工作进行专题匯报。”

投影幕布上跳出一页ppt。

標题是：《清河二院急诊科2024年第二季度质控工作匯报》。

排版简陋，宋体加粗，底色纯白。甚至，连个院徽都没放。

钱德胜看到这页ppt的瞬间，太阳穴猛地跳了一下。这份材料，他根本没审过！

周悬从值班室方向走进来。

他手里没有雷射笔，也没有讲稿。口袋里鼓鼓囊囊的，塞著一包薄荷糖。

他站到投影幕布前，扫视全场。

顾鹤鸣坐在主位，文件夹已经翻开，钢笔拧开了笔帽。

陈锐鸣坐在左手边，金丝眼镜后的目光，始终锁在他身上。

许嘉音坐在最末一排。她攥著触控笔，笔记本翻到了空白页。

“匯报材料大家桌上都有。”周悬开口，“內容不多，我就不念了。”

他翻了一页ppt。

第二页上只有一行字：急诊首诊准確率87.3%。

“这个数据，省质控平台上能查到。”

周悬语气平淡，“我们按首诊印象统计，省平台按回溯修正统计。口径不一样，差了三个百分点。具体原因，刚才许医师在电话里已经解释过了。”

许嘉音抬起头，周悬却没看她。

他翻到第三页，上面只有四个字：现场答疑。

“剩下的时间，各位专家有什么问题，现场问。”

顾鹤鸣放下了钢笔。

这份匯报从开始到提问环节，一共只用了四十秒。

钱德胜的脸皮绷得发紧。他准备了四十分钟的材料，周悬竟然用四十秒就讲完了！

顾鹤鸣翻了两页材料，开口问道：“周副主任，你们科上半年有三例分诊偏差。最长的一例，延误了四十七分钟。你怎么看？”

“分诊护士排班不合理。尖峰时段只留一人，压力太集中。”

周悬回答得乾脆，“我已经提过调整方案，但护理部的批覆还没下来。”

“批覆没下来，你没有临时加人吗？”

“加人需要主任签字。”周悬看了一眼钱德胜。

钱德胜的笑容，瞬间凝固在脸上。

顾鹤鸣换了个方向：“你们科的心肺復甦成功率偏低，全省排名靠后。”

“统计样本里，包含了院前转运到达时已超过『黄金四分钟』的病例。”

周悬解释道，“剔除这部分，我们的数据在同级別医院里能排进前三。”

“你有详细数据吗？”

“有。”

周悬从口袋里掏出一张对摺的a4纸，丟在桌上。

纸上密密麻麻全是手写的表格。红笔標註了每一例的到达时间，以及处置起始时间。

顾鹤鸣看了三十秒，放下了纸。

他的提问被堵得严严实实。每一个坑，周悬都提前填好了！

会议室安静了五秒。

许嘉音翻著笔记本，记下两行字，又划掉了第一行。

周悬站在幕布前，左手插兜，右手撕开了一颗薄荷糖。

“还有问题吗？没有的话……”

“我有！”

许嘉音站了起来。

所有人的目光瞬间转了过去。钱德胜也微微坐直了身子。

“周副主任，刚才那个晕厥病例，您做颈动脉竇按摩只用了三秒。”

许嘉音声音清晰，“教科书標准是持续按压五到十秒。您只按了三秒，凭什么判断试验阳性？”

周悬嚼了两下薄荷糖。

“因为三秒够了。”

“標准操作……”

“標准是写给不確定结果的人看的！”

周悬打断她，“三秒內心率掉了十一次，收缩压降了五十二，p波消失。你都看到了。”

他冷冷地补充道：“拿著秒表数到十秒再鬆手，那不是严谨，是教条。”

许嘉音抿了抿嘴唇，没有退让。

“那您判断位置的依据是什么？您接触患者不到五秒就找到了颈动脉竇，连触诊定位都没做。”

“问得好。”

周悬往前走了一步，“那我考考你。颈动脉竇的体表定位，靠什么？”

许嘉音的触控笔停了一瞬。

“甲状软骨上缘水平，胸锁乳突肌前缘。”

她回答得极快，“颈內动脉与颈外动脉分叉处，通常位於c3至c4椎体水平。”

这是解剖学的標准描述。每一个字，都精准无误。

“背得不错。”

周悬掏出蓝帽笔，在白板上画了一条竖线。

“第二个问题。颈动脉竇的感受器分布密度，从內侧到外侧，是均匀的，还是有梯度差？”

许嘉音的笔悬在了半空。

这个问题，不在教科书里。

她翻遍了脑海中的急诊指南，甚至回想了平板里的两百四十七张解剖图谱。

没有一个地方，提到过分布梯度。