第254章 医术传承的火种（2/2）

他每周会组织两次集中的“病例討论会”。

他把自己在临床上遇到的，一些比较有代表性的、复杂的病例，隱去病人信息后，拿出来让大家討论。

“今天这个病例，是一个49岁的女性患者。主诉是反覆发作的口腔溃疡，三十年。每次发作，满口都是，疼痛难忍，无法进食。看过无数中西医，用过各种维生素、激素、中药，都是时好时坏，无法根治。她的舌象是这样的……脉象是这样的……你们觉得，该从哪里入手？”

三个年轻医生，立刻围著病歷，展开了激烈的討论。

“我觉得，还是典型的阴虚火旺。口腔溃疡，病位在口，属心脾积热。反覆发作，久病入络，应是虚火上炎。我主张用引火归元法，以大剂量的滋阴药为主，佐以少量清热药。”一个戴眼镜的男医生率先说道。

“我不同意。”另一个女医生立刻反驳，“三十年的顽固口腔溃疡，如果只是简单的虚火，早就被各种滋阴降火的药治好了。我注意到病人的脉象，沉细而涩。这不光是虚，还有瘀！久病必瘀，久病入络。我认为，病根在於血瘀。应该从活血化瘀的角度入手，用血府逐瘀汤加减！”

“你们都忽略了一个细节！”第三个医生指著病歷上的一个记录，“病人自述，每次溃疡发作，都伴有严重的乏力、腹泻。这说明什么？说明她的病根，在中焦脾胃！脾为后天之本，气血生化之源。脾胃虚寒，清阳不升，浊阴不降，才会导致虚火上浮。我认为，应该用温补脾阳的方子，比如附子理中汤！”

三个人，三种思路，公说公有理，婆说婆有理，爭得面红耳赤。

陈飞就坐在旁边，含笑听著，不发表任何意见。

等他们都说完了，他才缓缓开口。

“你们说的，都有道理。也都看到了病情的一个侧面。”他说道，“但你们都犯了一个错误，就是把复杂的问题，简单化了。”

“这个病人，三十年的顽疾，她的病机，是『虚、火、瘀、湿』，四者夹杂。既有阴虚火旺，又有气虚血瘀，还有中焦的寒湿。你们任何一个单一的思路，都只能解决其中一个问题，所以，效果才会时好时坏。”

“那……那该怎么办？”三个年轻医生都蒙了。这么复杂的病机，该如何用药？

陈飞笑了笑，在白板上，画了一个太极图。

“中医的精髓，就在於『平衡』。面对这种复杂的局面，我们要做的，不是想著一剂药，就把所有问题都解决。而是要像一个高明的棋手，分清主次，抓住主要矛盾，层层递进。”

“第一步，先用甘草泻心汤，辛开苦降，调理中焦气机，解决她脾胃的寒热错杂问题。这是稳住『中军大帐』。”

“第二步，等她脾胃功能恢復，再用引火归元法，配合活血化瘀，將上浮的虚火，引下来，將瘀滯的血脉，通开。这是『清理战场』。”

“第三步，当所有邪气都清除乾净后，最后，再用大剂量的补气养阴药，慢慢地，把她亏虚的『根本』，补回来。这是『重建家园』。”

“整个治疗过程，可能需要两到三个月。每一步，都要根据病人的反应，隨时调整方药。这，就叫『辨证施治』。”

陈飞的这番讲解，仿佛为三个年轻医生，打开了一扇全新的大门。他们这才明白，原来中医看病，可以有如此縝密的逻辑和宏大的战略思维。

这已经不是简单的“开方子”，这简直就是一场运筹帷幄的“战爭”！

看著几个年轻人那恍然大悟、心悦诚服的表情，陈飞的心中，也充满了欣慰。

他知道，自己今天播下的这几颗火种，虽然现在还很微弱，但总有一天，它们会成长为熊熊的烈火，照亮中医传承的未来之路。

而就在陈飞沉浸於教学和传承的快乐中时，他並不知道，在他一手推动建立的“科研服务平台”上，另一颗更加耀眼的火种，也正在悄然孕育。