第一百十五章 患者死亡!尸检!(1/2)
看到腹腔之中,依旧止不住的大出血,整个手术室瀰漫了一股血腥味和死亡的味道。
郭勇整个人都是有些站立不稳,他知道自己完了。
梁岩一旁同样心情低落,也有些懊悔,自己能力不足,第一时间无法看出郭勇的误诊,到了手术室急救之中,又不会相关的处理措施。
王主任虽然已经有所预料,但是,也没有太好的办法,只能够紧急抗凝逆转。
“静脉助推维生素k 5-10)25-50 iu/kg...”
“立刻安排输血,同时联繫介入科准备栓塞。”
在下达指令的同时,王主任继续通过明胶海绵和止血纱布填塞。
一旁的护士看著监测数据,语气有些焦急:
“患者血压sbp<90mmhg,心率135次/分,血红蛋白<7g/dl...”
没多久介入科的朴主任火急火燎的赶了过来。
胆道出血首选的就是介入栓塞,朴主任到了之后,立马开始了进行抢救。
王主任,朴主任,潘主任三个人一直忙到了六点多,但是患者还是因为感染性休克和腹腔大出血,抢救无效死亡。
几个主任都是精疲力尽,只是最终还是只能接受患者死亡的结局。
患者盖上了白布,梁岩跟著郭勇一起出了手术室。
这也是梁岩第一次遇到患者在自己面前因为抢救无效死亡的。
郭勇一声不吭,一拳狠狠的砸在了墙壁上。
今天的事故,全部都是因为他的疏忽,导致了误诊。
患者抢救无效死亡之后,家属闹了起来,要求医院封存全部病歷,手术记录,用药清单,检查报告。
原本患者是因为心梗送去急救的,但是死亡的原因却是急性化脓性胆囊炎穿孔,引起的腹腔大出血死亡的。
对於这个结果,患者家属显然是无法接受的。
因为对死因有异议,患者家属在諮询了相关的专业人士之后,申请了对患者进行尸检!
这件事情,很快上报到了医院医务科,同时向当地的卫健委进行了报告。
市里面,立刻组织了医疗事故鑑定组,由禾城市医学会组织了专家来进行鑑定。
涉事的首诊医生郭勇直接被暂停了工作,配合调查。
对於这件事情,梁岩也感到非常的遗憾,他是参与了整个诊疗过程的,同样接受了调查。
在专家组介入之后,很快有了尸检结果。
“患者的冠状动脉仅轻度狭窄小於30%,无心肌坏死。胆囊內多枚结石嵌顿,穿孔灶周围脓性渗出。
“误诊的原因,一个是症状重叠性,担心综合徵可引起放射性胸痛,背痛,和心梗酷似。”
“其次,30%以上的心梗患者表现为上腹痛,与胆囊炎难以区分。至於,郭勇看到的心电图st-t改变,经过专家的分析是由於胆囊炎刺激膈肌引起的。”
“在整个诊疗过程中,郭勇犯了几个错误,一个就是没有动態监测肌钙蛋白,心梗2个小时后就会升高,而胆囊炎始终是阴性的。”
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“第二,没有进行腹部的b超检查,也没有查d-二聚体,仅仅是因为患者家属的冠心病病史,猜测是心梗而被误导,经验主义之下,武断的下达了按照心梗治疗的方案。”
“患者死亡最重要的原因,就是因为错误的抗凝治疗,加上延误了最佳的手术时机,引起了术中的大出血死亡。”
最终,按照《民典法》,《医疗事故处理条例》,医院承担了患者的赔偿,包含丧葬费,死亡赔偿金,精神抚慰金。
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