第37章 神经性肌萎缩！~（2/2）

“平时习惯了，能復位上去也捨不得去找专家。”

身材剽悍的医生道：“復位是治標不治本的，你这个收紧关节的肩袖鬆了，很容易脱出来，你平时也要加强下锻链和补充营养才行嘞！~”

“就算家境比较困难，每天吃个鸡蛋还是吃得起吧？”

不一会儿，脊柱外科的医生就到了，他只是粗略地扫了几下核磁，便道：“你这个颈椎管狭窄都快到晚期了，你的手平时不麻吗？”

神经卡压得首要症状就是麻。

病人摇头：“只是脱位，没力气。”

“那也真是稀罕事！~不过问题不大，椎间孔狭窄，是要做手术的。”

关节外科的医生与脊柱外科的医生认识，而且脊柱外科的医生年纪更大，语气坚定：“他这个是神经性肌萎缩，等神经压迫解除后，通过加强功能锻链和肌力，是可以重塑肩袖功能的。”

“现在暂时也不急著去做肩袖重建，椎间孔狭窄导致的神经性压迫，才是根本。”

“他又诉无力也是这个原因。”

“哦哦，好的，志哥……”孙浩江点头如鸡啄米，对阳志伟颇为尊敬，也没喊对方『男人神器』。

病人被领走之后，姜涵才目光略拉丝一般地看了看陈百安，桃眼里略泛著涟漪：“小陈，你这个阅片功力很可以啊？”

“病人没做颈椎核磁，你从顺带的层面就可以发现椎间孔狭窄？神经性肌腱萎缩也可以读得出来？”

阅片术就是一种阅读，必须要精准且仔细地把控每一个细节，自己给病人主检查的部位是肩关节，患者的主诉症状也是肩关节，但陈百安就可以把视角放到颈椎那里去。

这是一种整体性的思维，不是一般的阅片能力能达到的。

阅片水平，一开始就是根据病人的诊断找局部的症状，而后是看局部的解剖，从解剖找症状的病因，而后才会有整体感、层次感。

非特別有经验、有水平的医生能兼顾得到的。

陈百安此时镇定自若，语气沉定：“谢谢姜老师夸奖，我平时没其他事情做，就只能在科室里找病人的片子看一看了。”

“看多了也就有了点小经验。”

姜涵轻轻点头，不只是胃肠外科有规培，乳甲外科也有，姜涵也懂规培的处境。

如果上级不长眼或者特別大大咧咧，是没有上手机会的！

能做的事情也就是写病歷、辅助手术，根本没有其他操作机会。

如果老师再有自己的研究生，那普通规培能上台的机会都不会多。

那除了写病歷之外，能锤链的医术也就只有看片辅助阅读了。

嗯，是正经的看片。

姜涵不知道是因为无聊，还是其他好奇心作怪，鬼使神差地讲了一句：“你刚刚说你懂了我给你讲的阑尾炎诊断思路，那你再学著看看这个病例？”

急诊坐诊，特別是晚班，是很无聊的，姜涵可能是为了找点事情做，也可能是为了看帅哥，可能两个因素都有。

可姜涵这么一问，才后知后觉地有些后悔了……

陈百安马上开始叭叭叭：“姜老师，患者不在，我就没办法问诊和查体了，所以我就只能用你的查体和问诊病史。”

“中年男性，主诉是饮酒后中腹部疼痛，查体时有腹膜刺激征，这乍一看是非常典型的急性胰腺炎症状。”

“在教科书上也是这么写的，所以我们优先怀疑胰腺炎，不过也要考虑到一个点就是饮酒所引起的肠胃炎、胃出血等。”

“所以我们要给患者……”

“根据ct等检查结果总结下来，这个病人不是考试时的胰腺炎，而是十二指肠穿孔前兆……”

姜涵呆若木鸡一阵后，再没理由留帅哥养眼，才幽幽开口说：“你回去吧。”