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第1195章 大医出手(2/2)

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陈阳下意识的看了一眼边上的裘益民和墨新知,按说这样的患者,是不应该出现的,但是却出现了。

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很显然,裘益民等人是在为肖景云造势。

肖景云面色凝重,但並无慌乱,他先是温和地安抚了家属情绪,然后沉稳上前。

肖景云並未因患者病情危重而草率行事,依然严格按照四诊流程。

望神色、形態、舌苔(舌质紫暗,苔白厚腻水滑);闻痰声、气味;细致切脉(脉沉微细促,若有若无,至数不清);轻声询问患者感受,儘管老人回答断断续续。

整个过程,肖景云显得从容不迫,每一个动作都带著一种歷经千帆后的沉稳与自信。

诊察完毕,肖景云闭目沉思片刻,旋即睁眼,眼中精光一闪,已然成竹在胸。

他转向评委和监控方向,声音沉稳如钟,清晰地阐述其诊断:“此属中医『喘证』、『水肿』、『心悸』之危候。病机为阳虚水泛,水饮凌心射肺,兼有血瘀。”

“患者久病肺脾肾三脏阳气俱虚,尤以肾阳虚衰为根本。”

“阳虚不能温运水液,水湿泛滥,故见全身浮肿,尿少;水饮上凌於心,心阳受阻,故见心悸、喘促、唇紺、脉微细促;水饮射肺,肺失宣降,故咳喘痰多;阳虚寒凝,血行不畅,故舌质紫暗,此为血瘀之象。其本虚標实,以阳虚为本,水饮、血瘀为標,病情危篤。”

肖景云的分析高屋建瓴,直指核心,將复杂的西医病名与精深的中医病机完美结合,听得眾人暗自点头。

不愧是肖景云,功底之深厚,见识之广博,非同一般。

“治则当以温阳利水,泻肺平喘,活血化瘀为法。急则治其標,缓则固其本,此刻表证急迫,当以救逆为先。”肖景云语气果断。

隨即,肖景云提笔开方,笔走龙蛇,字跡苍劲有力。方药:真武汤、葶藶大枣泻肺汤、血府逐瘀汤三方合方化裁。

“附子(先煎久煎)60克,乾薑30克,茯苓30克,白朮20克,白芍......此真武汤底方,温肾阳,健脾土,利水湿。”

“葶藶子15克,大枣5枚——泻肺行水,平喘除满;桃仁10克,红15克,赤芍15克,川芎10克,丹参30克……活血化瘀,改善血行;另酌加黄芪30克益气温阳利水,肉桂3克引火归元,助阳化气。”

这个方子一出,连监控室內的陈阳都微微动容。

大方復治!

真武汤温阳利水治其本,葶藶大枣泻肺汤峻逐水饮治其標,血府逐瘀汤活血通络改善循环。尤其方中附子用量达到60克,虽经先煎,亦足见其胆识!这正是经方大家的气魄,在准確辨证的前提下,敢於使用峻药猛剂,直捣病巢!

裘益民、冯焕章等人脸上露出了讚许甚至钦佩的神色,这才是正统经方大家的风范!辨证精准,用药果决,法度森严!

“同时,”

肖景云补充道:“可配合针刺內关、膻中、肺俞、肾俞、水分、阴陵泉等穴,平补平泻,以助宽胸理气、利水消肿。患者体虚,手法宜轻柔,得气即止。”

诊疗方案一气呵成,理法方药,內外结合,完美无瑕。

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