354.第353章 全部应验了，反推病毒种类（1/2）

第353章 全部应验了，反推病毒种类

正因为李敬生的表现优秀，让她对李敬生的信任度也是直线上升。

虽然说不上盲目信任，那也差不远了。

“您不必如此，我既然过来了，肯定会贡献我所有的能力。但是您也知道，医学是一门极为庞杂的学科，我所学有限，也只能尽力而为。要救您的儿子，主要还是靠在场的专家们。”

李敬生可不敢独倨大功。

轻描淡写的两句话，把功劳和担子推给了在场的专家们。

他只是一个小主治，纵然有些本事，也绝不敢在这些大佬面前充当大尾巴狼。

“李医生，请坐，咱们抓紧时间讨论病情吧！孩子现在的情况特别危险，现在还只是查明孩子是急性脑炎、间质性心肌炎、肺水肿。我们这边把人接过来后，初步做了对症治疗。只有查明全部的病因，才有可能针对性用药或者其它手段抢救。”

荣学开显然是这场会诊的真正主导者。

他招呼李敬生坐下后，大家开始继续讨论孩子的病情。

在李敬生赶来之前，他们应该已经进行了初步的讨论。

“李医生先说说你的看法，你应该比我们更了解孩子的病情。”

但是没办法确定病变性质。

未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。

“不行，从病毒种类来确诊太困难了。实验室化验是最准确的，只是孩子的病情危急，根本等不了那么久。”

荣学开主任把话题引导到了最急迫的问题上。

而且它属于亚急性起病。

遇到这种医生，真是患者的不幸。

他们有的可能读的是死书，一肚子医学知识，但是不能融汇贯通，不能灵活应用于实践。而是掉书袋子，只会套用公式一样套用学到的医学知识。

李敬生换了一个思路，决定从发病机制入手。

这时，荣主任接到了一个电话。

不然，好好的一个人进去，真的可以治到抬着出来。

“那我就抛砖引玉，先说两点个人的看法。第一，我认为孩子的脑炎、心肌炎都是病毒引起的可能非常大。有可能是心肌炎发生后，引发了脑炎。孩子四岁时得过风湿性心脏病，我怀疑他的心脏有可能存在一些病变现象，这才导致此次发生心肌炎。

孩子染上，一辈子基本就被毁了。

脑脊液的常规和生化检查，还有脑电图，这些检查结果综合起来，可以初步判断是急性病毒性脑炎。

这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。

他的脑子里再次冒出三个新的选项，结核性脑膜炎，这个最好能做头颅ct辅助诊断。不过有着脑脊液生化与常规检查，也勉强够了。

实际上，像李敬生这种有经验的医生，还会加上蛋白增高、降低等一些变化。

不能说他愚昧，更不能说他水平低，他坚持要做这个检查，自有他的道理。

李敬生看过后，心中的方向又明确了一点。

抗凝治疗是否可以考虑？”

能引起这个孩子出现急性病毒性脑炎的病毒有着二十五种以上。

只要被感染，治疗费用将会十分恐怖，而且预后普遍不太好，致残致脑瘫都是极为常见。

李敬生努力排查着一个个相符的病毒。

比如水痘脑炎，直接就能排除掉，孩子的身体他看过，并没有水泡、红疹之类。

“荣主任，能让我再看看孩子做过的检查结果吗？”

这还只是李敬生知道的。

“荣主任，经过咱们刚才的讨论，现在基本可以确定患儿是急性病毒性脑炎，这个病目前还没有特效药物。想要等到查明病毒类型，恐怕至少也得二十四小时以上，甚至更久。咱们是否可以先做一些对症处理，保住孩子的生命体征，然后再想办法？”

荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。

除了在第二医院做的，也有在人民医院这边加急做的。

最终，患者听医生的话住院检查和治疗，病因始终没能查出来。病情越治越糟糕。

如果可以，甚至钻孔探查颅内情况。

“聂主任说得很有道理，我立刻安排。”

“李医生说的第二点，连主任也已经提到了，检查结果应该很快就能出来。”

“李医生提的第一点，我们刚才讨论后，与你的观点差不多，也认为病毒感染导致脑炎的可能性极高。但是引起病毒性脑炎的病原很多，具体是哪一种病毒，暂时还没能查明，也就没办法针对性用药。颅骨钻孔探查，你们第二医院急诊科已经干了这件事。

有的家长舍不得出那几百块钱，殊不知这个病毒的危害极大。

比如有的患者出现身体不适，去医院检查，结果医生诊断后没能查出病因。这时候会建议患者住院做进一步检查，比如24小时脑电监测、心电监测等等。

李敬生的心中迅速闪过一个个可能引起病毒性脑炎的病原。

这种不按套路和常理的诊断方法，也只有他喜欢采用。

……

很费脑细胞，而且对医学知识的要求也很高，还要不是读死书的那种。需要能够把学到的医学知识灵活运用于临床实践。

李敬生也不再客气，把自己的想法一一说出。

这个病毒很多人仍然习惯把它称之为小儿麻痹症。

能引起这个病的病毒太多了。