第604章 江一帆有些怀疑人生了（2/2）

这也是最让他难受的地方。

如果只是碰巧改善，还能用运气解释。

可林长生对时间节点的判断太准。

沈若晴继续吃饭。

“你不是说要记住今天说的话吗。”

江一帆皱眉。

“他是让我记。”

沈若晴看他。

“那就继续记，等以后再遇到类似病例，看他是不是还这么处理。”

江一帆没有反驳。

林长生那句话確实不像只为了让他难堪。

更像是让他把这个病例留在脑子里。

等以后遇到相似情况时，再拿出来比较。

……

晚上回到宿舍，江一帆没有打开转点申请。

他坐到电脑前，开始查膝关节积液相关资料。

先查的是现代医学指南。

穿刺適应证。

封闭治疗风险。

保守治疗方案。

滑膜炎和关节积液自然吸收过程。

这些內容他原本就熟悉。

看了很久，也没有找到能完全解释三天內明显减少的单一因素。

江一帆又开始检索针灸对膝关节积液和滑膜炎的研究。

国內文献很多。

质量参差不齐。

有些样本小。

有些对照设计不够严谨。

他一边看，一边皱眉。

很多文章的表达过於宽泛。

可其中也有几篇提到，针灸可能通过改善局部循环，调节炎症因子和促进淋巴回流，帮助关节积液吸收。

江一帆继续查。

又翻到一些国外关於针刺影响疼痛通路和免疫调节的研究。

证据依旧谈不上完美。

但远不是他以前以为的毫无依据。

他把林长生使用的几个穴位写下来。

梁丘。

血海。

阴陵泉。

足三里。

三阴交。

太溪。

江一帆先从解剖位置查。

膝周穴位对应局部肌肉，筋膜和神经分支。

阴陵泉附近和脛神经分支，筋膜间隙有关。

足三里区域血供丰富，也靠近腓深神经分支。

三阴交周围有脛神经和血管走行。

太溪位置则接近脛后神经血管束。

这些对应关係让他產生一种奇怪感觉。

穴位並不是隨意画出来的点。

至少很多常用穴位，都位於神经，血管和筋膜变化明显的位置。

他又想起林长生的针法。

局部几针偏泻。

太溪却明显偏补。

如果翻译成他熟悉的语言，前者像是在改善局部刺激和循环，后者则是在调整老人的整体状態。

这种解释很粗糙。

甚至可能不准確。

可第一次让他觉得，中医所谓局部和整体，也许不是完全无法对应。

江一帆看了一眼时间。

已经凌晨一点多。

他没有停。

他继续查痰湿，滑膜炎，代谢因素和慢性炎症之间的关係。

中医痰湿当然不能直接等同於某个现代医学指標。

可老人肥胖，饮酒，饮食油腻，活动减少，这些因素確实和慢性低度炎症，代谢异常有关。

所谓湿重。

至少在这名患者身上，並不是毫无现实基础。

江一帆越查，心里越乱。

到了凌晨三点，他关掉最后一篇文献。

电脑屏幕暗下来。

他坐在椅子上，半天没有动。

他忽然开始怀疑，自己过去学的东西是不是存在盲区。

不是西医错了。

穿刺和封闭也没有错。

而是他曾经把自己熟悉的方案，当成了唯一合理的方案。

这种习惯在大医院里很常见。

检查明確。

路径清楚。

治疗標准。

每一步都有规范。

可规范之外，是否还有一些有效的方法，只是他从未认真看过。

江一帆没有答案。

他只知道，那天自己说得太满。