第81章 神经內科的急诊(1/2)
林远点点头,声音清晰篤定,传遍整个病房。
“病人没什么大病,也没有器质性病变,仪器查不出来很正常。”
“他这是颈源性椎动脉压迫引发的持续性血管痉挛头痛。”
这话一出,在场所有医生当场愣住。
神经內科副主任下意识皱眉:
“颈源性头痛?不可能啊!”
“我们专门查过颈椎ct,曲度正常,没有突出,没有压迫!”
其他医生也纷纷附和。
“对啊,颈椎片子完全没问题!”
“这根本解释不通!”
面对眾人的质疑,林远丝毫不慌,淡定解释。
“你们查的是静態颈椎结构。”
“王老的问题,是寰枢关节轻微功能性错位。”
“错位幅度极小,只有两毫米不到。”
“骨性结构没有病变,骨头没有突出,椎间盘完好。”
“所以ct、核磁完全拍不出来。”
眾人瞳孔猛地一震!
原来是这样!
寰枢关节!
这是颈椎最顶端的关节位置,极其隱蔽。
结构性病变,仪器能查。
功能性轻微错位,仪器直接盲区!
林远继续开口,条理清晰,句句专业。
“这种轻微错位,平时不影响生活。”
“但会持续轻微挤压椎动脉。”
“患者最近应该是长期低头看文件、看手机,外加早起猛然扭头,诱发了血管持续性痉挛。”
“血管反覆收缩拉扯,就会出现无间断的剧烈偏头痛、噁心眩晕。”
“止痛药无效,是因为问题不在颅內,在颈底血管供血。”
听完这一通解释。
在场所有医生瞬间醍醐灌顶!
恍然大悟!
怪不得所有检查全正常。
怪不得中西医全都找不到病因。
根本就是一个极易被误诊的盲区病症!
张敬山满脸惊嘆,连连点头:
“原来如此!我只查了臟腑脉象,忽略了颈底关节功能性压迫!”
“小林,你的诊断眼光,太精准了!”
神经內科一眾医生满脸羞愧。
他们专攻神经、脑血管,居然漏掉了这种临床细微盲区病。
卢伟光长长鬆了一口气,脸上露出狂喜。
能查出病因,就代表能治!
他连忙道:“林远,能治吗?”
林远淡淡一笑,语气轻鬆:
“小事,不用吃药,不用打针。”
“手法復位,解除压迫,立刻止痛。”
一句小事,不用吃药打针。
瞬间让病房里所有人眼神大亮。
刚才压抑到极致的气氛,一扫而空。
卢伟光悬在嗓子眼的心,总算是落了一半。
他连忙开口:“小林啊,那你赶紧动手!只要能缓解王老的痛苦,怎么操作都行!”
一眾神经內科的医生全都紧紧盯著,大气不敢喘一口。
他们深耕神经脑血管多年,却愣是没看出是寰枢关节功能性错位。
此刻心里又羞愧,又佩服。
林远从容淡定,上前一步。
“王老,您放鬆身体,不用紧张。”
“我只是给您做一个颈椎復位手法,稍微有点酸胀,忍两秒就好。”
床上的王老,疼得浑身脱力,连说话的力气都快没了。
听到林远的话,他勉强点了点头。
只要能不疼,怎么都行。
林远站在患者侧方,双手找准枕骨下方、颈底寰枢关节的位置。
他的手法看著轻柔,落点却极其精准。
外人看著只是轻轻揉捏,实际上每一个受力点,都卡在错位的关节缝隙上。
“头部微微抬一点,放鬆,別用力。”
林远轻声指导。
王老配合著缓缓鬆掉脖颈力量。
下一秒。
林远左手固定枕骨,右手轻轻托住寰椎位置。
微微一提,轻轻一转,顺势微调归位。
咔!
一声极其细微、几乎听不见的关节归位声,悄然响起。
就这一瞬间。
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