第184章 这三份標本先留著(1/2)
秦海把电话放回座机,拿起许文良的转运记录和三份影像报告。
“跟我去发热门诊交接区。朱护士,分诊和內线你盯著,急诊有变化先叫二诊室值班医生,再给我打电话。”
朱护士还在核对外侧分流点的清洁记录,听见这话抬了下头:“这边有我。你们从指定通道走,回来先按发热门诊的要求处理防护用品,別顺手碰护士站的东西。”
林野把三个人的检查號、发病时间和当前去向一併带上,跟著秦海从急诊侧门绕到发热门诊。
两人在清洁区按要求穿戴好防护用品,穿过缓衝区进入交接区时,救护车后门已经打开。
许文良仍戴著氧气面罩,固定在转运床上。
急救员把便携氧气瓶掛在床侧,推著人穿过门禁,发热门诊护士接住床头,先把便携氧气管路转到墙上的供氧接口。
林野接过隨车记录,目光停在“给氧后血氧百分之九十二”那一栏。
隨车记录上那处空白旁,淡蓝色提示一闪而过。
【风险方向:低氧进展风险上升】
【关键缺口:给氧方式与流量、搬运前后变化、氧疗后血气】
他顺著这一栏往后看。
测量时间已经写明,给氧方式和流量却空著。
“九十二是在什么给氧条件下测的?”
急救员回头看了眼便携氧气瓶:“面罩吸氧,每分钟六升。人在楼上刚接到的时候还能维持九十二,从六楼往下抬,中间掉到过九十,上车以后才又回到九十二附近。”
发热门诊值班医生罗文斌正守在留观床边,听见这句话,立刻看向护士:“先按六升接上,管路別断。血氧指夹重新换一根手指,袖带也绑好,搬到床上以后再测一遍。”
许文良被挪到留观床上,护士把床头摇高,让他半坐半靠。墙氧接通后,血氧仍在九十一和九十二之间来回变化。
罗文斌隔著面罩提高了一点声音:“现在哪里最难受?”
许文良刚说出“胸口闷”,一阵咳嗽便堵住了后面的话。
监护仪上的心率维持在一百一十七到一百二十之间,血压一百零四/六十六,体温三十九度三。
罗文斌数著患者胸廓起伏,半分钟里已经超过十六次。
“呼吸还是三十多次,床头先別放平。后面问病史慢一点,一次別让他说太长。”
罗文斌听完两侧呼吸音,让护士先抽床旁血气,同时开放静脉通路,完善血常规、炎症指標、肝肾功能和凝血功能。
血气样本刚送走,监护仪上的血氧仍在九十一附近,护士便按他的要求换上带储氧囊的面罩,將氧流量调到每分钟十升。
几分钟后,数字回到九十三到九十四之间,呼吸依然很快。
罗文斌等血氧连续稳定了一阵,才让护士准备呼吸道標本。
护士先核对採样管上的姓名、採样时间和留观床號。採样时氧气管路保持开启,她迅速完成鼻咽拭子留取,隨即將储氧面罩復位,並继续观察血氧。
快速筛查和后续病原检测所需的標本也分开留取。
许文良受刺激后连续咳了好一阵,血氧短暂降到九十二。
护士守在床边看著,等数字重新回到九十三以上,才把採样管送出去。
储氧面罩扣得严,许文良喘了几口便抬手去碰。
护士拦住他的手,把声音放慢:“这个现在不能摘。您觉得闷就点头,我在床边看著,氧气断了会更喘。”
许文良勉强点了一下头,手落回床边,胸口的起伏始终没有缓下来。
床旁血气结果很快传到工作站。
罗文斌看完以后,把几项关键结果念给秦海听:“面罩六升氧下,氧分压五十八。二氧化碳分压三十一,乳酸二点二。”
秦海听完结果:“感染科到哪了?”
“已经从病房下来,院感的人也在赶。”
感染科许明哲几分钟后到了发热门诊清洁区。
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