第178章 不是普通肺炎（1/2）

急诊门口的自动门往两边滑开。

平车轮子碾过门底的金属槽，咯噔一声。车上的老人半躺著，氧气面罩扣在脸上，胸口起伏得又快又浅。

急救员一手扶著氧气瓶，一手把著平车边沿，声音隔著口罩发闷：“路上最低掉到八十七，刚又咳了一口暗红色泡沫痰。叫名字能睁眼，说不出话。”

林野跟著平车往红区走，目光扫过监护仪指夹、氧气管、外院资料袋，还有家属手里捏得变形的塑料文件夹。

秦海已经站在红区床边，抬手放下床栏：“接监护，氧气先接上。吸引器开著备著，別等咳出来再找。”

朱护士把红区门口的人往外拦了半步：“家属先站这边，身份证、医保卡、所有资料都拿出来。別围床边，医生护士要过人。”

老人被挪到抢救床上时，氧气面罩里蒙了一层白雾。他喉咙里咕嚕响了一声，头往旁边一偏，一点暗红色的痰沫从嘴角溢出来。

旁边护士已经把吸引管递了过来，秦海侧身让开位置：“头偏一侧，吸一下口腔。”

管头刚伸进去，吸引瓶里就卷进一小股暗红色泡沫。老人眉头皱了皱，喉结动了动，终究没说出整句话。

监护仪接好，数字很快跳了出来。

心率一百二十多，血压九十二/五十六，血氧饱和度在八十六到八十八之间晃，呼吸频率三十多次。

秦海盯了两秒：“床旁血气先做。原来的留置针能用就保住，再开一条静脉通路。”

护士应了一声，手上没停。撕胶布的声音、採血管碰治疗盘的轻响、监护仪短促的报警声，在红区这一小块地方搅在一起。

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林野接过急救员递来的交接单，先看时间，再看路上的记录。外院电话里说每五分钟记一次血压血氧，单子上填得规整，中间几次血氧从九十掉到八十七，旁边用黑笔补了一行“咳暗红泡沫痰一次”。

他把交接单夹进病歷夹，抬头问急救员：“路上有没有呕吐？有没有大口鲜血？”

“没吐。”急救员喘了口气，“不是喷的，就是咳出来一口，泡沫多，顏色暗。”

林野点点头，把这句补进到院记录里。

老人的妻子站在红区门外，怀里抱著资料袋。朱护士让她拿身份证，她手忙脚乱翻了半天，先摸出一张上个月的体检单，又差点把尿常规原件掉在地上。

林野伸手接住那张纸，纸角已经被汗浸软了。

外院尿常规原件上，尿潜血和尿蛋白两栏都用红笔圈过。肾功能那页也在，肌酐二百六十八，尿素氮偏高。再往后翻是上个月的体检单，肌酐八十多，血红蛋白一百三十多。

电话里追出来的几个缺口，这会儿都有了原件。

他把几张原件按顺序理好，贴在病歷夹最前面，顺手用便签露了半截页角出来。

朱护士从家属手里接过剩下的资料袋，往林野这边递了递：“剩下的你先收著，家属手抖，待会儿再撒一地。”

老人妻子听见“手抖”两个字，才发觉自己两只手一直在抖。她把手背往衣角蹭了蹭，眼睛不敢离开抢救床：“医生，二院说是肺炎，怎么一来这么多人？”

秦海没回头，视线还落在监护仪上：“先把氧合稳住。是不是单纯肺炎，要看血气、片子和这些原件。你別往床边挤，有情况我们会跟你说。”

床边的血气分析仪很快吐出一截窄纸条。护士撕下来递给秦海，纸条还带著机器的温度。

秦海看完，眉心往下压了压：“氧分压还是低，乳酸三点八。”

他把纸条递给刚赶到的呼吸与危重症医学科值班医生。

呼吸科医生先看血气，再看监护仪，走到床头听了两侧呼吸音，听诊器刚拿开，老人又咳了一下。

这次没咳大口血，只是面罩內侧沾了一点暗红。

呼吸科医生把面罩边沿轻轻掀开看了一眼，脸色沉了些：“不像普通痰血。按重症肺炎抢救监护没问题，但咯血、血红蛋白掉、片子要是瀰漫磨玻璃，就得考虑肺泡出血。”

他说完转向林野：“外院ct的完整影像在哪？”

林野从资料袋里抽出光碟和一张影像二维码：“都有。光碟刚隨车到的，二维码在胶片袋背面。”

“拿去阅片电脑。”呼吸科医生指了指红区旁边的小工作站，“別只看手机截图。”

林野应了一声，转身把光碟交给值班护士，让她在工作站打开。光碟机转起来发出低低的嗡声，屏幕卡了几秒才开始读片。

这边肾內科值班医生也到了。