第1章 胃痛病人的死亡倒计时（1/2）

凌晨两点十七分，市一院急诊大厅的自动门被人撞开。

“医生！医生！我老公胃疼得受不了了！”

女人拖著一个中年男人进来，男人一只手死死按著上腹，脸白得像水泡过，额头汗珠往下滚，衬衫后背湿了一大片。

分诊台后，赵护士抬头扫了一眼。

“吃什么了？”

“晚上吃了点烧烤，喝了两瓶啤酒。”女人急得声音发抖，“他说胃里像刀搅。”

值夜班的上级医生孙志强刚从留观室出来，手里还端著半杯凉透的茶。听见“烧烤”“啤酒”“胃疼”，眉头先皱了起来。

“先量血压，开个心电图，抽血查淀粉酶、肌钙蛋白。”

他说完，又看向站在旁边的林野。

“林野，你接一下。別慌，急性胃炎、胰腺炎都常见，按流程走。”

林野点头，拿起病歷夹走过去。

病歷夹第一页夹著他的胸牌复印件。

林野，市一院规培第三年，急诊轮转。

今晚第一次独立顶夜班。

说是独立，孙志强就在旁边压著。真要拍板，轮不到他。

男人被扶到诊床上，身体刚沾床，整个人就蜷了起来。

“疼哪儿？”

“这儿。”男人指著上腹，嘴唇哆嗦，“后背也疼，像撕开一样。”

林野笔尖一顿。

“撕开一样？”

孙志强在旁边听见，隨口道：“疼痛描述別太当真，喝酒以后胃痉挛也会这么说。”

林野没接话，伸手摸了摸男人手腕。

皮肤冷，脉跳得快。

就在这时，他眼前忽然弹出一行淡蓝色字跡。

【急诊预警启动。】

林野手指僵住。

那行字没有投在屏幕上，也没有出现在病歷夹上，像是直接贴在他的视野里。

【患者：陈建国，男，49岁。】

【主诉：上腹痛伴背部撕裂样疼痛。】

【高危风险：stanford a型主动脉夹层。】

【误诊概率：83%。】

【死亡倒计时：42分17秒。】

林野喉结动了一下。

他以为自己熬夜熬出了幻觉，闭了闭眼，再睁开。

倒计时还在跳。

42分09秒。

“血压多少？”林野突然问。

赵护士看了眼机器：“右臂一百八十九，一百零二。”

“左臂再量一次。”

孙志强皱眉：“量一边够了，先把心电图做了。”

“赵姐，左臂也量一下。”林野没抬头，又去摸陈建国的左侧橈动脉。

脉弱。

很弱。

赵护士看他脸色不对，没多问，把袖带换到左臂。

机器响了几声。

“一百四十三，八十八。”

诊床边安静了一瞬。

左右臂血压差四十多。

孙志强的茶杯停在半空。

林野立刻道：“孙老师，我怀疑主动脉夹层，需要马上做主动脉cta，叫心臟大血管外科会诊。”

女人听不懂这些，只听见“主动脉”，脸一下白了。

“医生，不就是胃疼吗？”

孙志强脸沉下来：“林野，你別嚇家属。主动脉夹层哪有这么隨便下判断的？你一个规培生，先把基础检查做完。”

“他背部撕裂样疼痛，双上肢血压差明显，出冷汗，血压高。”

林野语速很快，“不能按胃炎等。”

孙志强压低声音：“我说了，先按流程。现在半夜两点多，你叫cta、叫心臟大血管外科，最后要不是夹层，谁给你兜？”

林野看著眼前的倒计时。

39分32秒。

他手心里全是汗。

病歷夹压在他掌下。

上面每一栏都要签名、写时间、写依据。

规培生越过上级推检查，最后要是错了，第一张情况说明就会落到他桌上。

诊床上的陈建国突然闷哼一声，手抓住床单，指节发青。

“疼……疼到后背了……”

林野把病歷夹往护士站一放。

“赵姐，推去抢救室，开静脉通道，监护上好。孙老师，我申请急诊主动脉cta。”

孙志强脸色彻底黑了。