第 83章 最后诊断(2/2)
“dic。”
顾临点头,指尖轻轻点在那行“皮肤散在花斑”上。
“这条花斑很关键。”
“再结合產后、突发低氧、低血压和烦躁,羊水栓塞的可能性正在上升。”
赵启明低头重新看资料,这一次,他没有急著反驳,而是顺著顾临的思路继续推演。
“如果真是羊水栓塞,凝血功能很快就会出问题。”
“没错。”
顾临这才说道:
“所以我倾向於先按羊水栓塞方向准备。”
“肺栓塞暂时不能完全排除,但羊水栓塞一旦判断晚一步,后续凝血崩盘会更加致命。”
这句话一出,连评委席都有人轻轻点头,顾临不仅抓住了关键线索,还准確指出了最危险的风险节点,这非常难得。
赵启明没有犹豫。
“补凝血检查,备血,通知icu和產科上级,气道和循环支持继续。”
顾临紧接著补充。
“重点看纤维蛋白原,同时提前准备血製品。”
他顿了顿,声音很快但异常清晰。
“不能等出血真正明显了,才开始补凝血。”
沈清神色一变,她原本已经在整理產科资料,听到这句话,立刻反应过来顾临真正提醒的是什么。
羊水栓塞最怕的,不只是最开始的呼吸循环崩溃,还有后面突然失控的凝血系统。
“明白。”
她立刻低头补上医嘱方向。
模擬人参数继续恶化,系统提示:
【凝血功能异常、纤维蛋白原降低、阴道出血量开始增加。】
看到这一行提示,赵启明瞳孔微微一缩。
他终於彻底確认了方向,但这一次,他没有被动跟隨,而是迅速接过指挥。
“启动大量输血预案,凝血支持同步进行,同时监测酸中毒和电解质。”
“许然,气道別松。”
一连串指令下达得乾脆利落。
顾临看了一眼,没有再插手,因为赵启明已经完全跟上了节奏,並且最关键的风险节点,也已经被提前识別出来。
许然抬头看了看两人,眼神悄然发生变化。
顾临確实厉害,但赵启明也绝不是照本宣科的人。
很多人被提醒后还需要时间消化,赵启明却能立刻把后续流程全部衔接起来。
几分钟后,模擬抢救结束,屏幕上出现评分。
【团队协作:优秀】
【关键诊断:优秀】
【抢救流程:优秀】
【风险预判:满分】
赵启明看著评分沉默了几秒,再开口时声音有些挫败。
“刚才那条花斑,我差点漏掉。”
顾临摇了摇头。
“很正常,题目故意把信息藏得很深。”
赵启明苦笑了一下,他低头看著那份题干,终於明白自己刚才为什么会迟一步。
不是他没想到羊水栓塞,而是他没有第一时间把“花斑”和“凝血崩盘”连起来。
他看向顾临,语气很认真。
“但你还是发现了。”