第13章 纲手的病（2/2）

上过战场后的人很容易得的病。

达也拿出笔记本，写了几行字：

“纲手，推测患有创伤后应激障碍:表现为:怕血，即恐血症状;观察依据：不碰不看病人，术后手抖。推断：不是天生的，依据:上过战场的人不可能天生怕血，应该是战爭期间或战后发生的心理创伤。”

他合上笔记本。

然后他开始想——如果他是医生，这个病该怎么治？

不是要帮纲手治。两人又没什么交情。

只是单纯地在想“这个病例该怎么处理”。

达也靠在墙上，在脑子里过了一遍治疗方案。

第一步，確认创伤事件，心理创伤的根子在过去的某个事件里，不找到那个事件，所有的治疗都是治標不治本。

第二步，建立安全感，心理创伤患者的神经系统一直处於“危险警报”状態，治疗的第一步不是让患者面对恐惧，是让患者感觉到“安全”，需要一个完全可控的环境——没有血，没有伤口。

第三步，渐进式暴露，不是把患者扔进血泊里，是从最远的地方开始——先看“血”这个字，然后看血色的图片，然后看密封试管里的血液样本，然后看动物血，每一步都要等应激反应降下来。

第四步，认知重构，让患者知道——那次事件已经结束了，你现在是安全的，你不是在战场上，而是在家，最安全的地方。

第五步，建立应对机制，治疗的目標不是“完全不怕”，是“怕了之后能恢復”，给她一个工具箱，让她在颤抖的时候有办法让自己平静下来，或者，可以使用亲情治疗，目標有可能是目睹了战场之上至亲的死亡，所以才导致病人出现这个症状。

达也在脑子里把方案过了一遍。

然后他收起笔记本。

想完了，就这样吧。

他又不是医疗班的正式医生，更不是纲手的主治医师。

一个九岁的下忍，给三忍写治疗方案——这个画面本身就很可笑。

而且纲手不会接受治疗的，不是因为治疗没用，是因为接受治疗意味著承认自己有问题。

一个在战场上活下来的三忍，你让她承认自己怕血？

不可能的。

有些人把自己裹得太紧了，紧到连自己都拆不开。

纲手选择了一个更简单的方式——不看，不碰，只指挥。

她用这种方式把恐惧关在笼子里。

这不是治癒，是共存。

达也走下楼梯，走出医疗班大楼。

阳光很刺眼。

他眯著眼睛往家走。

路过便利店的时候，他买了一个饭糰。

一边走一边吃。

回到家，达也坐在桌前，翻开笔记本，在纲手那一条下面又加了一行字：

“如果是心理创伤，最佳治疗方案：让她自己说出然后自己再构建认知，但她不会接受治疗的，算了，不关我事。”

然后他合上笔记本，开始准备明天的训练。

窗外，月亮从云层后面露出来。

医疗班大楼二楼的灯还亮著。

纲手还坐在办公室里，面前摊著一份病例。

她的手已经不再抖了。

明天还有手术，她会继续站在角落里，用感知指挥著別人动手。

不碰，不看。

但不会离开。

这样就行了。