第21章 不要拿你的爱好来挑战我的职业（1/2）

韩玄说出那个问题的时候，直播间的弹幕明显慢了下来。

“得了癌症，到底要不要告诉患者本人？”

这是一个没有標准答案的问题，也是一个让无数家庭陷入过痛苦抉择的问题。

医生有医生的立场，家属有家属的顾虑，患者有患者的权利。

三方视角不同、利益不同、价值观不同，得出的结论可能截然相反。

弹幕区沉默了大约两秒钟，然后开始出现零零散散的回答：

“当然要告诉啊，患者有知情权。”

“我妈就是癌症，我们没告诉她，她走的时候都不知道自己得的是什么病。”

“告诉了吧，万一心理承受不了，病情会恶化的更快。”

“不告诉才是善意的谎言吧？”

“我是医生，我们科室的惯例是，看情况。”

韩玄看著最后那条弹幕，点了点头：

“对，看情况。这是最不负责任也是最负责任的答案。”

他往后靠了靠，找到一个更舒服的姿势。

这个话题他其实准备过，但没想到这么快就聊到了。

医学知识图谱在意识中展开了一张关於“肿瘤患者心理”的分支图：

知情同意原则、坏消息告知技巧、患者心理分期、家属沟通策略。

每一个节点，都连接著大量的临床研究和实践经验。

“我先说一个基本的前提，”

韩玄的声音比平时低了一些，像是在说一件很郑重的事情，“在龙国，按照法律法规和医学伦理，患者对自己的病情有知情权。”

“医生不应该在患者不知情的情况下，把病情只告诉家属。这是原则。”

“但原则是原则，现实是现实。”

他伸出手指比划了一下：

“现实是什么？”

“现实是，很多家属会在患者確诊之后，第一时间找到医生，说——『医生，求求你不要告诉我妈，她心臟不好，受不了这个刺激。』或者『医生，我爸脾气暴，知道了肯定不肯治，你帮我们瞒著。』”

“你们说，医生该怎么办？”

弹幕区开始出现各种回答：

“听家属的吧，毕竟家属最了解患者。”

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“不行，患者有权知道自己身体的情况。”

“折中一下？告诉一部分，不说全部？”

“这太难了，我觉得两边都有道理。”

韩玄点头：

“对，两边都有道理。所以临床上没有標准答案，只有『当时当下』的最佳选择。”

他拿起桌上的水杯，转了两圈，在认真组织语言。

“我实习的时候，就遇到过这样一个病例。”