第16章 三分钟推翻三个误诊(1/2)
答案在第一秒就出来了。
但林恩没有立刻开口。
他装模作样地观察了男人三秒……看他的眼球运动、按了一下他的颈后风池穴区域、用手指轻触了一下他的顳部。
这些动作都是为了让围观的人觉得他在“诊断“,而不是在“读答案“。
“你的头疼不是偏头痛。“林恩开口了,声音稳稳的,在场每个人都听得清清楚楚。
格里芬的表情没变。
他早就料到林恩会先否定现有诊断……否则怎么出风头?
关键是你给出的新诊断到底对不对。
“你的颅底有一组异常的血管网“
林恩继续说,“正常人的大脑中动脉在基底部分叉后会形成两条主干,但你的分叉处有一片异常的微小血管丛。这些细小血管承受不了正常的血流压力,所以会引起持续性的头疼……“
他顿了一下。
“烟雾病。早期。建议儘快做dsa確认。“
现场安静了。
格里芬身后的三个医生互相看了一眼。
其中一个年纪稍大的主治医师脸色变了……他就是负责这个病人的,做了ct和mri都没查出来。
烟雾病……这个诊断他不是没想过,但因为ct和mri正常就排除了。
“你怎么知道是烟雾病?“那个主治医师忍不住问了一句。
“你的ct扫层太厚了。常规ct的层距是五毫米,烟雾病早期的异常血管网直径可能只有一两毫米,在五毫米的层距里完全可以被吃掉。dsa的解析度比ct高二十倍以上,用它才能看到。“林恩说这话的语气就像在说今天天气不错一样自然。
格里芬的微笑淡了一度。
第二个病人坐了过来。
拉丁裔女性,面色苍黄,精神萎靡。
“低烧。烧了两个多月了,一直在37.5到38度之间。查了好多次血常规,白细胞不高。抗生素吃了三种,什么头孢什么罗红霉素,不管用。“
万物诊断弹出。
超级感官同时捕捉到了一个关键信號……这个女人甲状腺区域的体表温度比周围皮肤高出了大约0.8度。
正常人感觉不到这种温差,但林恩的触觉灵敏度是常人的二十倍。
“你的低烧不是感染引起的。“林恩说。
“哈?“
“你的甲状腺有炎症。亚急性甲状腺炎。不是细菌感染的那种炎症,是自身免疫反应导致的。“
“你们用抗生素查感染方向,当然查不到。查甲状腺功能和甲状腺超声,答案就出来了。“
女人呆住了。
格里芬身后另一个年轻医生的脸开始发红……因为这个病人的抗生素处方有一张是他开的。
两个诊断,总共不到两分钟。
围观的居民已经开始在交头接耳了。
一个大叔小声跟旁边的人说:“真的假的?他连碰都没碰就看出来了?“
第三个病人被推了过来。
轮椅上的老人。
七十四岁,瘦,脸色灰败。
他身后站著一个四十来岁的男人……儿子。
儿子的眼圈是红的。
“我父亲。“他说
“肺癌晚期。小细胞肺癌。医院说最多还有三个月。放疗化疗都做了,没用。“
声音有点哑。
“我们已经……已经不抱什么希望了。看到新闻说你在搞这个公开诊断,就想来碰碰运气。“
围观的人群安静下来了。
林恩看著轮椅上的老人。
万物诊断在一秒钟內完成了扫描。
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