第132章 贺家儿媳，瘢痕子宫（2/2）

正常的足月子宫肌层厚度在七到十毫米左右，瘢痕处的肌层薄弱是预留风险，两点一毫米这个数字放在妇產科教科书里，属於“密切监测”到“高度警惕”之间的灰色地带。

不至於立刻手术，却会隨著孕周推进、子宫继续增大、肌层被进一步拉薄，从两点一变成一点五甚至更薄的可能性是存在的。

到了分娩阶段，瘢痕处先天薄弱的肌层，就是子宫破裂的定时炸弹。

心里有数的林枫合上资料，抬头看向宋佳宜：“郑晓薇主任的方案你带了没有？”

“带了。”

宋佳宜又从包里抽出一张纸。

林枫扫了一眼。

郑晓薇的方案写得很规整。

计划在三十七到三十八周之间择期剖宫產。

术前mri复评瘢痕厚度，术中备血两千毫升，由郑晓薇本人主刀。

方案本身没有任何的问题，甚至可以说是教科书级別的稳妥，郑晓薇不愧是全省妇產科的天花板，每一个环节都考虑到了。

“郑主任的方案非常好。”

林枫把纸递迴去：“你在她手里，我没有什么好担心的。”

宋佳宜双手接过方案纸，放好之后看了一眼旁边的丈夫。

贺远航深吸了一口气，开口道：“林医生，是这样的，昨天我爸回来之后跟我说了一件事，说您的中西医结合诊断能力非常强，尤其是用针灸配合急救的那一套，让他很放心。”

“我和佳宜商量了一下。”贺远航的措辞很谨慎：“不是不信任郑主任，为了备孕，郑主任我们认识两年了，绝对的专家，可佳宜的瘢痕位置比较特殊，在后壁偏宫底的方向，这个位置一旦有异常，前壁的常规超声监测有盲区。”

“我们想请林医生用您的方式看一看，这个瘢痕目前的真实状態到底怎么样，如果有任何问题，我们可以提前跟郑主任沟通调整方案。”

这个请求很合理。

换个角度说，有钱人最怕的不是花钱，钱能解决的问题都不是问题，省妇保的方案定了，现在让林枫確定一下，也算是双重保险。

“行。”

林枫没犹豫：“先切脉，再做个床旁超声。”

宋佳宜把右手腕递过来。

林枫三指搭上寸口。

太素脉法启动。

怀孕三十二周的脉象和普通人完全不同，以滑脉为主，可在滑脉的底层，林枫的指尖捕捉到了更深层的信息。

寸脉：滑而有力，心功能正常，血容量充足。

关脉：弦，带一点紧，脾胃运化稍弱，孕晚期的消化功能减退，正常范围內。。

尺脉：滑中夹细。

林枫的指腹压力加重了半分。

嗯！

“细”这个特徵引起了他的注意。

细脉主血少。

在孕晚期出现尺脉偏细，结合瘢痕子宫的背景，那就意味著出问题了，於是乎，林枫同时开启了真实之眼。

信息流在视野右侧铺开。

【患者：宋佳宜，34岁，孕32周+4天】

【胎儿状態：正常，估重2050g，胎心148次/分】

【子宫后壁瘢痕评估：】

【残余肌层厚度：1.7mm（较两周前mri的2.1mm减薄0.4mm）】

【瘢痕区域弹性指数：降低，局部纤维化面积较术后增大约15%】

【瘢痕区微循环：血流灌注不足，局部呈低灌注状態】

【风险评估：当前子宫张力下，瘢痕区承压已达肌层耐受閾值的82%，若孕周推进至38周，子宫容积继续增大，瘢痕处肌层可能薄至1.0mm以下，子宫破裂风险將升至高危区间。】