第95章 不切，保管，精微刀感Lv2的价值（1/2）

林枫没有回话，

他的注意力全部集中在屏幕上。

吸引器把积血清理到能看清解剖结构之后，输卵管的全貌暴露了出来。

右侧输卵管峡部，也就是输卵管最细的那一段，撕裂了大约两厘米的长度，裂口边缘可以看到少量灰白色的绒毛组织残留，那是异位妊娠的胚胎组织，已经被破裂的衝击力撕成了碎片。

如果按照教科书的標准操作，下一步应该做什么？

答案很简单：输卵管切除术。

两把鈦夹，

夹住输卵管的两端，中间切断，把整根管子连带里面的残余妊娠组织一起取出来。

乾净利落，止血可靠，手术时间短，风险低。

全国百分之九十九的妇產科医生在面对输卵管妊娠破裂的时候，都会选这个方案。

这是对的。

在“保命”这个最高优先级面前，牺牲一根输卵管是完全合理的代价，也是最好的选择。

只不过，

林枫低头看了一眼屏幕右下角的患者信息栏。

年龄：二十二岁。

孕產史：0-0-0-0。

初次妊娠，没生过孩子，没流过產。

二十二岁的姑娘，第一次怀孕就是宫外孕，如果切掉右侧输卵管，她这辈子自然受孕的概率直接砍一半，左侧输卵管能不能正常排卵、能不能正常拾取卵子，谁也不能百分之百打包票。

万一將来左侧也出问题呢？

那就只剩试管婴儿一条路了。

这么年轻啊？。

想到这里，林枫开口了。

“不切管，保守手术，开窗取胚加管壁修补。”

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手术室里静了半秒。

冯芸的手从吸引器上抬起来，看著屏幕上那条鲜血淋漓、撕裂了两厘米的输卵管，嘴巴张了一下又闭上了。

她是想说“林老师你確定吗”。

但她也知道，

林枫在手术台上说出来的每一个决定，到目前为止，没有一个是错的。

所以她只问了一句实际的：“管壁缺损两厘米，峡部直径本来就只有三到四毫米，缝合空间够吗？”

“够。”

陈主任在麻醉机后面插了一句：“第二分十五秒了，血压68/36，在撑，別磨蹭。”

“收到。”

林枫的右手操控抓钳，左手操控电凝。

第一步：止血。

双极电凝的钳头夹住那根喷血的小动脉断端，脚踏板踩下去，“嗞”的一声，蛋白质凝固的白烟在腹腔镜屏幕上飘了一缕。

出血大体停了。

只有裂口边缘的小血管还有渗血。

电凝一个一个点过去，每一个出血点封闭的时间不超过两秒。

六个出血点，

十二秒。

裂口乾净了。

“第三分零八秒。”陈主任报时。

第二步：清除残余妊娠组织。

林枫用无创抓钳把裂口边缘轻轻撑开，暴露管腔內壁，灰白色的绒毛组织碎片散落在管腔里，有些已经被血液衝到了更深的位置。

他没有用刮勺去硬刮。

强行刮除会破坏输卵管內壁的黏膜层，那层薄薄的纤毛上皮细胞是输卵管运送卵子的核心结构，一旦损伤，通畅度保住了也白搭。

林枫用的是冲洗加钳夹的方式。

生理盐水从冲洗管注入管腔，把鬆动的绒毛组织衝出来，钳头跟进，夹住漂浮的碎片，一块一块取出。

动作轻柔到冯芸在对面都替他捏了一把汗。

三十秒內，

管腔內的残余组织清理完毕。

“第三分三十八秒。”