第20章 狂暴出血与回阳救逆（1/2）

急诊通道的门被粗暴地撞开。

两名急诊科的护士推著一辆平车狂奔而来，车轮在水磨石地板上摩擦出刺耳的声响。

平车旁边，

一个穿著沾满泥土的工装的男人死死抓著车沿，眼泪混著汗水糊了满脸，边跑边崩溃地大哭。

“我老婆流了好多血，医生求求你救救她！”男人叫陈刚，声音已经嘶哑。

林枫迎著平车冲了过去，目光瞬间锁定了平车上的產妇。

產妇面如白纸，双眼半睁半闭，嘴唇乾裂且没有一丝血色，最触目惊心的是她身下的垫巾，原本白色的无纺布已经被鲜血完全浸透，暗红色的血液甚至顺著平车的边缘一滴一滴地砸在走廊的地板上，拖出一条长长的心惊肉跳的血线。

“孕几周？什么情况？”

林枫一边跟著平车跑，一边快速询问急诊护士。

“孕33周，突发无痛性大出血，估计出血量已经超过一千毫升了！”护士气喘吁吁地匯报：“我们在救护车上已经开通了一路静脉，补了五百毫升林格氏液，但血压还在往下掉，刚才测是80/50！”

孕晚期无痛性大出血。

林枫的脑海中瞬间跳出了一个极度凶险的诊断：中央型前置胎盘。

这种病症在產科被称为“定时炸弹”，胎盘完全覆盖了子宫颈內口，一旦宫颈管缩短或扩张，胎盘附著处就会发生错位剥离，血竇开放，血液会像开了水龙头一样往外涌。

如果不及时处理，

產妇和胎儿在几分钟內就会双双丧命。

就在这时，

今晚排班的一线医生何峰从医生办公室里慌慌张张地跑了出来。

何峰是个刚规培结束留院的新人，平时跟著赵德发做一些常规的剖宫產和顺產接生，哪里见过这种阵仗。

当他看到平车上那滩触目惊心的血跡时，脸色瞬间变得比產妇还要苍白，脚步猛地顿住，手里拿著的病歷夹抖得哗哗作响。

“林、林老师……”

何峰结巴了，声音发颤：“这、这齣血量……中央型前置胎盘，合併胎盘植入可疑……这得叫赵主任二线听班吧？我、我搞不定啊！”

好吧！

赵德发这招排班可谓极其阴毒。

他故意把毫无经验的新人何峰安排跟林枫搭班，自己则在家高枕无忧。

一旦遇到这种要命的重症，何峰顶不上，林枫一个被调剂来的“边缘人”如果处理不当酿成医疗事故，那调去后勤部就不是行政处罚了，而是直接吊销执照甚至背负刑事责任。

“赵德发就算现在从家里长翅膀飞过来，產妇也休克了！”林枫一把夺过何峰手里的病歷夹，沉声的说道：“去洗手，你一助，马上通知手术室备台！”

“可是……”何峰还在犹豫。

“人命关天，没有可是……去！”林枫一声暴喝，直接镇住了何峰。

林枫转头看向急诊护士，指令短促且清晰：“开通第二路静脉通道，抽血查血常规、凝血功能、交叉配血！立刻通知血库，备红细胞悬液四单位，冰冻血浆四百毫升，走急诊绿色通道，快！”

手术室的无影灯瞬间亮起，刺目的冷光打在手术台上。

麻醉师以最快的速度完成了全麻插管。

產妇的情况已经不允许做椎管內麻醉了，必须爭分夺秒。

林枫站在主刀位，双手已经洗净並戴上了无菌手套，熟练的接过器械护士递来的十號手术刀。

爽！

他已经不知道多久没有摸过刀了，没想到在妇產科最后的一个夜班，还能过一过癮。

“切皮。”

刀锋落下。

林枫的动作快得让对面的何峰眼花繚乱。

切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、分离腹直肌，没有丝毫的拖泥带水，每一步都精准到了极致。

“拉鉤。”

何峰哆嗦著把拉鉤放进切口，用力往两边拉。

腹腔打开，暴露在视野中的子宫下段血管怒张，呈现出一种紫蓝色，那是胎盘附著在子宫前壁下段的典型表现。

“子宫切口上移两公分，避开胎盘主体。”

林枫的判断极其果断，早已经凭藉著外科天才那种变態的空间感知力，在脑海中构建出了胎盘的附著轮廓。

如果按照常规的子宫下段横切口，

一刀下去就会直接切碎胎盘，导致胎儿瞬间失血窒息。

於是乎，

林枫用手术刀在子宫体部偏下的位置划开一道口子，迅速刺破羊膜，清澈的羊水涌出，顺势伸手探入宫腔，准確地摸到了胎儿的头部，托住，往上一撬。

“压宫底！”

何峰手忙脚乱地在產妇腹部按压。

伴隨著一声微弱的啼哭，一个早產的男婴被顺利剖出。

林枫迅速夹断脐带，

將婴儿交给了台下等待的新生儿科医生。

然而，

真正的危机才刚刚开始。

胎儿娩出后，子宫腔压力骤减，原本附著在子宫下段的胎盘开始剥离。

“哗……”

一股暗红色的血液如同喷泉一般从子宫切口处狂涌而出，瞬间淹没了林枫的手套，甚至溅到了他的无菌手术衣上。

胎盘剥离面的血竇完全开放了，子宫下段因为缺乏收缩力，根本无法自行止血。

“林、林老师！出血太猛了！”

何峰嚇得声音都变了调，眼看著吸引器里的瓶子瞬间被抽满了大半瓶血。