第 117 章 不確定的结论（1/2）

沈延平戴著老花镜，把动脉期的图像放大，观察病灶与周围血管的关係——胰十二指肠动脉未见明显受侵或包绕徵象。

他又翻到延迟期，对比病灶的强化方式：整体强化程度略低於正常胰腺实质，但没有出现典型的“快进快出”恶性灌注特徵。

阅片室里安静了很久。

沈延平把三组图像来回翻了两遍，然后靠在椅背上，摘下老花镜。

他没有立刻说话，看了一眼陈思敏。

“....你先说说你的判断！”

陈思敏站在他侧后方，手里抱著平板，闻言没有犹豫。

“.....形態上不像典型的囊腺瘤，囊壁不光滑，內部有细密回声。但强化模式也不支持典型的导管腺癌——没有明显的低密度环，没有胰管扩张或截断征。从影像学角度看，目前不具备明確的手术指征。”

“但也不能完全排除，建议三个月后复查对照。”

沈延平点了点头。

他把目光转向赵启明。

“赵主任，影像特徵不够典型。”

他点了点增强ct延迟期的那张图。

“....这里有占位，大小约一点二乘一点零厘米。边界模糊，不是那种一看就知道良性还是恶性的图像。增强扫描的强化模式也不典型——没有明確的低密度环，没有钙化灶，没有胰管扩张或截断征。动脉期没有明显富血供表现，延迟期也没有明显的廓清。”

他把手指从屏幕上放下来。

“从影像学角度看，目前这个病灶不具备明確的手术指征。但也不能完全排除恶性可能——部分低度恶性肿瘤在早期可以呈现类似的影像表现。”

他停顿了一下，目光没有离开赵启明的脸。

“我的建议是：密切隨访，每三个月做一次增强ct对照。基地的医疗单元现在具备全套手术条件——真要到了需要介入的时候，我们做得了。”

他停了一拍。

“但目前，不建议过度干预。”

赵启明看著阅片台上暗下去的三块屏幕，过了好一会儿，才开口。

“知道了。”

陈思敏站在一旁，没有说话。

她把自己那部分图像归档，在报告末尾签了名字，然后做了一条標註：“建议三月后复查增强ct对照，届时请胰腺外科会诊。”

她做这件事的时候表情很平静，仿佛在完成一次標准的隨访记录。

但有那么几秒钟，她的视线在“建议三月后复查”这几个字上多停了一下。

下午，走廊另一端。

林辰刚从三號跃迁机组做周检回来，迎面碰上了刘明远。

他本来是计划去一趟后勤中心取应急通信平台的测试计划批覆，恰好走这条路，恰好碰见了人。

“.....林副主任，正好碰见你。”

刘明远沉默了一瞬，似乎在衡量要不要开这个口。

“赵主任前两天去做了个体检。腹部超声，加了一个增强ct。”

“赵主任怎么了？”

林辰的表情没变，但目光收紧了。

“....胰头部有一个影像上不太明確的区域，目前还在观察期。不是什么紧急情况，但建议定期复查。”

刘明远说话的方式很有分寸——把该说的说了，把不该下结论的部分留白了。

“他自己知道？”

“知道，沈延平医生当面跟他沟通的。”

林辰沉默了几秒。

“什么结论？”

“三个月后复查对照，目前不具备干预指征。”

“...你觉得...可能性？”