第224章 林老师的教科书级別现场，姜晚看呆了（1/2）

林易翻开掛號单，扫了一眼基本信息。

戴凤芝，52岁。

“你好，哪里不舒服？”林易开口。

“大夫，我这潮热盗汗一天二十多回。”

“晚上衣服全湿透，一宿一宿睡不著，白天也不行，在单位开著空调还出汗，同事都看我。”

她声音发乾，有些烦躁。

林易看了一眼病歷上的年龄。

“绝经期综合徵，去妇科內分泌科看过吗？”

戴凤芝从隨身的布袋里掏出一本旧病歷，啪地翻开，摊在林易面前。

里面夹著一摞检查报告和出院记录，最上面一张纸的抬头印著乳腺外科。

“那个……我两年前右侧乳腺癌根治术。”

“內分泌的大夫说雌激素可以治疗，但他看了我的病史，说我做这手术不能开！”

林易拿过旧病歷，翻到术后病理报告那一页。

er阳性，pr阳性。

雌激素受体、孕激素受体，双阳性。

意味著这颗被切掉的肿瘤是靠雌激素餵大的。

术后给她补雌激素，等於往火堆里浇油，诱髮乳腺癌復发。

的確不能用激素。

林易点点头，把病歷放下。

“我也知道不能吃激素。但这汗出得人要疯了，白天没法上班，晚上没法睡觉，两年了。”

戴凤芝把病歷收回去，擦了一把脖子上的汗。

“听人说中医能调，我就来试试。”

林易没有急著开处方。

他从诊台上的纸巾盒里抽出两张纸巾，递过去。

“先擦擦汗。”

戴凤芝接过纸巾，捂在脸上。

林易靠回椅背，声音放缓。

“除了出汗，晚上心里烦不烦？”

“烦。”

戴凤芝声音发哑。

“一阵阵地心慌，整宿睡不著，脑子里乱，什么都想，又什么都想不清楚。”

“口乾吗？”

“干，嘴里没味儿，总想喝凉水。喝完又出汗。”

“大便呢？”

“两三天一次，有点便秘。”

林易点了点头，在病歷上落笔。

潮热盗汗，心烦失眠，口乾喜冷饮，便秘。

他把脉枕推过去。

“手放上来，我诊个脉。”

戴凤芝把左手腕搁在脉枕上。

林易三指搭腕。

寸部，指腹下的脉搏跳得快，浮大，搏动有力。

关部，稍滑。

尺部，林易指腹微微加压。

空的。

重按下去，脉管几乎被按扁了，底下没有东西撑著，像一条乾涸的河床，表面还有水纹的痕跡，底下的泥已经裂了。

寸脉浮大，尺脉沉空。

上面的火浮在天花板上，下面的水已经见底了。

林易收回手。

他没有急著写病歷。

转头看向墙边三个见习生。

“你们三个，挨个过来摸一下。”

张平和谢文俊互相看了一眼，从墙边走上来。

张平先伸手。

三指搭在脉枕上，位置偏了。

他调整了一下，手指在戴凤芝的手腕上按了十几秒，表情发僵。

谢文俊跟上去，闭著眼摸了二十秒，眉头皱得很紧。

姜晚走在最后。

她伸出三指，轻轻搭在戴凤芝的寸关尺上。指腹贴著脉管，没有使劲按。

她闭上眼睛。

半分钟后，鬆开手，退回墙边。

“什么脉象？”

林易视线落在病歷上，开口问。

张平支支吾吾：“跳得有点快，比较浮。”

他停了一下，补了一句：“没什么力气。”

谢文俊附和：“对，挺细的。”

林易笔尖没动，没评判。

姜晚站在后排，手指攥著笔记本的边缘。

她轻声说了一句：“脉管细，重按无力，脉细数。”

林易抬起头，看了她一眼。

“只摸出了细数，不够。”

姜晚的手指收紧了。

林易语气平稳，没有苛责，但也没有照顾面子。

“寸脉浮大，尺脉沉空，底下是虚的，火全飘在上面。”

他转头对戴凤芝说。

“舌头伸出来看下。”

戴凤芝张嘴伸舌。

林易用笔桿朝三个见习生指了一下。

“看舌头。”

舌体瘦小，顏色偏红，不是健康的淡红，是那种烧乾了水的赤红。

舌苔几乎没有，舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样，斑驳剥脱。

整个舌面干得发亮，看不到唾液的反光。

“舌体瘦红，苔剥脱，舌面上几乎没有津液。看清了吗？”

三个学生凑近看了两眼，连连点头。

戴凤芝收回舌头，拿纸巾擦嘴。

林易把视线收回来，重新看向三个学生。

“寸大尺空，红舌少津，加上潮热盗汗一天二十次，口乾心烦。”

他停了一下。

“这说明什么？”

两个男生卡壳了。

张平搜肠刮肚地翻著脑子里的课本，嘴唇动了动，没敢出声。

谢文俊低头盯著自己潦草的笔记，好似没听见对方的提问。

姜晚小声开口。

“阴液亏损，阴不制阳，是阴虚火旺。”

林易点了一下头。

“阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。”

他拔开钢笔帽。

“必须精確定位。”

诊室里静了下来。

林易瞧见无人补充，自行开口。