第212章 死血不去新血不生,这是中医的降维打击(1/2)
林易没有写方,也没有说有几成把握这种虚话。
赵国光看了他一眼,没说话。
李凤霞盯著林易的脸,嚼奶糖的动作停了半秒。
薛萍直接站起身,声音不大,但有分量。
“中医方向就是这个。”
她环视了一圈在座的科室主任。
“等林易诊完脉,方子我签字,这几天的排淤,中医科全程跟踪负责。”
她没有多解释一个字。
不需要解释。
这句话的意思很清楚,出了事,中医科兜底。
李凤霞喝了口温水,转头看向副院长。
“先按中医方向准备,等林易诊完脉,方子出来,我们在icu盯著体徵。”
赵国光接话。
“急诊血源备著,给你们双保险。”
他说完,从椅子上站起来,拍了拍衣兜里的烟盒。
李向荣点了一下头。
“各科室保持待命,icu那边有任何异动,立刻报告。”
她看了一眼林易,又看了一眼薛萍。
“这例病人的后续中医介入方案,按照mdt联合查房的规格走,每天签字確认,责任到人。”
会议散了。
椅子推开的声音此起彼伏。
林易背上急救箱,跟在薛萍后面走出会议室。
走廊里,薛萍的步子不快。
她走了几步,开口。
“你心里有底?”
“还是得看完脉再说。”
薛萍没再问。
……
六个小时后。
產科icu。
赵丽华从麻醉中微弱甦醒。
她的眼皮颤动了两下,没有睁开。
呼吸机已经撤掉了,换成了鼻导管吸氧。
监护仪上的数字暂时稳定。
心率92,血压98/62mmhg,血氧97%。
两袋红细胞悬液还在输,静脉泵的缩宫素调到了最低维持量。
icu值班的管床大夫姓周,三十出头,看到林易穿著无菌隔离衣走进来,站起身。
“术后六小时,神志恢復,gcs评分14分。”
周大夫翻著电子病歷,快速匯报。
“术中出血总量1800毫升,回输自体血600,异体红细胞4个单位,目前尿量偏少,每小时25毫升左右,顏色淡红。”
林易点了一下头。
他的视线並没有立刻移向病床,而是先在掛在床沿的那只尿袋上停留了两秒。
25毫升。
在西医临床上,这是肾灌注不足、肾功能报警的临界点。
但在中医眼里,尿是汗之余,更是靠肾气转化。
每小时不足30毫升的尿量,意味著產妇体內的气已经微弱到带不动水的运行。
1800毫升的出血量。
血为气之母。
这种出血量几乎抽空了她体內大半的血海。
血脱则气无所附,现在的平稳数值,全靠静脉泵里的升压药和补液在强行撑著。
林易收回视线。
他已经得出了结论。
生机虽然没断,但子宫已经成了一个只有空壳,没有动力。
他走到床边。
赵丽华躺在病床上,面色灰白,嘴唇乾裂,没有血色。
眼窝深陷,颧骨突出,整个人像是被抽空了。
林易右手三指搭上她的手腕。
橈动脉搏动极弱。
他闭上眼睛,三指依次调整压力。
寸部。
浮取无力,中取勉强触及,沉取几乎消失。
关部。
指下空豁,按之如触葱管,外实中空。
尺部。
涩滯不畅,脉来艰难,如刀刮竹。
芤而涩。
他睁开眼。
“伸舌。”
赵丽华微微张口,舌头缓缓探出。
舌质紫暗无光。
舌体偏瘦,舌面乾燥,几乎没有津液覆盖。
林易微微俯身,目光落在她的舌底。
两条舌下络脉迂曲怒张,顏色青紫发暗,形如蚯蚓?。
辨色入微的视觉能力自动捕捉到了更多细节,舌根部隱约可见散在的紫色瘀点,边缘处的黏膜色泽偏暗沉,和正常的粉红色相去甚远。
林易直起身。
视线落在赵丽华身上,稍微凝神。
视网膜前,光幕无声拉开。
【患者:赵丽华,女,34岁】
【状態:產后血晕(休克恢復期);胞宫胎盘植入残留】
【病机:气血暴脱,冲任失养;死血瘀结胞宫,新血不生。】
【病因权重分析:大失血致气虚(60%);胎盘残留致血瘀(40%)】
林易的目光在那行病因权重上停了两秒。
六成气虚,四成血瘀。
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