第114章 分垫底！评委勒令改方，林易：我绝不改方（1/2）

急诊赛道的积分榜冻结。

大屏幕上方滚过一行新规则。

【慢性病赛道开启，三日观察期制，以临床疗效为终评依据。】

吴天明站在评委席中央，摘下老花镜，环视全场四十余名参赛选手。

“急诊盲抽结束。接下来，进入慢性病赛道。”

“从现在开始，不是比谁手快。”

吴天明的声音冷厉，透过麦克风传遍整个考场。

“这部分病患，需要进行为期三天的临床观察期。”

“记住。”

“你们面对的是活生生的人，不是小白鼠。”

“你们开出的每一张处方，都必须经过评委组的安全审核，才能给患者服用。”

吴天明把老花镜重新架上鼻樑，目光从镜片上方扫过去。

“如果出现不可逆的毒副作用，直接零分，淘汰。”

接诊区安静了三秒。

盲抽开始。

工作人员將密封信封逐一分发到各接诊台。

林易撕开封口，抽出病歷卡。

【脾胃病专区·7號患者】。

他抬头扫了一眼。

三號的楚凌也在拆信封，五號的王博同样。

三个人，全部抽进了脾胃病赛道。

林易低头翻开病歷。

患者周桂兰，女，62岁。

主诉：反覆胃灼热、反酸三年，加重伴胸骨后烧灼感两周。

胃镜报告附在后页，食管下段黏膜充血水肿，賁门鬆弛，胃体黏膜瀰漫性充血红肿。

西医诊断写得清楚：胃食管反流病。

林易合上病歷，目光移向三號台。

楚凌已经动了。

……

三號接诊台。

楚凌的平板电脑竖在支架上，屏幕上“医了么”ai大模型的界面正在高速运转。

他戴著一次性手套，左手握著舌面採集器对准患者口腔拍了一张標准化舌象图，右手同步將胃镜数据、hp滴度、患者年龄体重全部录入系统。

三秒。

ai输出结果。

【基於31247例名老中医脾胃病医案的统计学分析，推荐方案：半夏泻心汤加减。辛开苦降，寒热並调。主药：半夏9g、黄芩6g、黄连3g、乾薑6g、党参12g、炙甘草6g、大枣4枚。置信度：94.7%。】

楚凌扫了一遍药味和剂量，没有做任何修改。

他將处方列印出来，签字，递交评委组。

评委组三人传阅。

老专家翻了翻胃镜报告，又对照处方，点了点头。

“半夏泻心汤，辛开苦降，经方正治。药味精准，剂量合理，没有破绽。”

评分栏里，红笔落下。

9.5分。

楚凌推了推金丝眼镜，將平板电脑收回白大褂口袋。

他没有回头看大屏幕。

不需要看。

……

五號接诊台。

王博面前坐著一位头髮花白的老太太，眼窝深陷，面色萎黄。

“大夫，我晚上睡不著觉，一躺下就反酸，烧心烧得整宿整宿坐著。”

王博翻著胃镜报告，手指在键盘上快速敲击。

他开出了处方。

奥美拉唑肠溶胶囊 20mg每日两次，西药，快速抑酸。

归脾汤合半夏厚朴汤，中药，健脾安神、行气降逆。

中西並用，指南推荐加经典合方。

评委组接过处方，核对了三分钟。

“中规中矩，教科书式的標准答案。”

8.0分。

王博鬆了口气，把处方存档。

稳。

……

七號接诊台。

周桂兰被护士搀扶著坐到诊椅上。

林易没有先开口。

他看著面前这个瘦小的老太太。

消瘦。

面色晦暗偏黄，但两颧泛著不自然的潮红。

嘴唇乾裂，舌头伸出来——舌尖红，舌根部覆著一层白腻苔。

林易的瞳孔微缩。

【可视化诊疗】开启。

半透明的词条浮现在周桂兰头顶。

【患者：周桂兰，女，62岁】

【诊断：胃食管反流病】

【病机：上热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。真寒在下，假热在上，虚阳上浮致胃气上逆。】

【关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。】

林易没有说话。

他伸出右手。

“大娘，把手放上来。”

周桂兰將左手搭上脉枕。

林易三指落腕。

食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。

寸口，浮大而数。

关部，弦滑。

尺部，沉迟无力，按之欲绝。

上面热得厉害，下面冷得快断了。

林易收回手指。

他闭上眼，启动【预后评估】。