第064章 跟诊（2/2）

“您没有追问胸闷的诱因、持续时间和放射痛。您只开了心电图，没开心肌酶谱和肌钙蛋白。”

许嘉音翻了一页笔记：“如果您真怀疑心臟，至少会加一个ctni。”

周悬靠回椅背：“那你说，是什么？”

“我在分诊台量他血压的时候注意到了。”

许嘉音翻到笔记本中间某一页：“他的胸锁乳突肌右侧紧张度明显高於左侧，头部有轻微向右偏转。加上他坐下时反覆调整姿势，重心始终放在左侧坐骨。”

她合上笔记本。

“颈椎源性胸闷。胸椎小关节紊乱压迫交感神经链，导致胸闷感。”

“心电图应该是正常的。您开心电图，是为了排除之后，再告诉他真正的问题。”

诊室里安静了三秒。

赵铁柱路过门口，脖子伸了进来，又缩了回去。

周悬从抽屉里摸出一颗薄荷糖，剥开，扔进嘴里：“你在分诊台量血压的时候，就在观察每一个病人。”

这不是问句。许嘉音没有否认。

“你走吧。”周悬再次低下头写病歷。

“周副主任！”

“分诊台的活干完了，说明你太閒。”

周悬的笔划过处方笺：“去找赵铁柱。他手上有三个换药的病人，帮他把纱布拆了重新包扎。手法用省医的標准，但速度要快，一个病人不超过四分钟！”

许嘉音抿了抿嘴唇：“好。”

她再次转身出去。

萧明哲在走廊截住了她，表情复杂：“別跟了。老师不想被跟，你越跟，他给你的活就越没技术含量。量血压、拆纱布，下一步他能让你去洗便盆！”

许嘉音把笔记本抖了抖，翻开给他看。

那是六页观察记录，记录著三十七位病人的初步体徵判断。

萧明哲看了前两页，表情从复杂变成了奇怪：“你在分诊台……一边量血压一边做预检分诊评估？”

“省医的分诊护士不做这些。”

许嘉音把笔记本收回来：“但周副主任让我去量血压，我就把能学的全学了。”

萧明哲张了张嘴，把到嘴边的话咽了回去。

他突然觉得，自己入职两个月积累的“首席大弟子”地位，正遭受著前所未有的威胁。

……

午饭时间，许嘉音端著食堂的盘子，径直坐在了周悬对面。

周悬面前摆著一碗西红柿鸡蛋面。他吃了两口，抬头发现对面多了个人。

许嘉音翻开笔记本放在餐盘旁，筷子夹著一块红烧茄子，边吃边写。

“周副主任，上午第十四號病人，您给他开了奥美拉唑而不是雷贝拉唑，是因为他同时在服用氯吡格雷，对吗？”

“雷贝拉唑对cyp2c19的抑制作用更弱，但氯吡格雷依赖cyp2c19激活，如果……”

“吃饭的时候不许討论用药。”周悬低头吃麵。

许嘉音合上笔记本。

安静了三十秒。

“那我可以问一个非医学问题吗？”

“不可以。”

“您保温杯上那个歪嘴鱼贴纸，是您女儿画的吗？”

周悬吃麵的动作顿了一下：“嗯。”

“她几岁？”

“你问这个干什么？”

“想了解一下您的教学风格形成背景。”

赵铁柱端著盘子路过，听到这话，差点把汤洒了。

萧明哲坐在隔壁桌，埋头扒饭，耳朵竖得像天线。

周悬擦了擦嘴，站起身：“许嘉音。”

“在！”

“你知不知道，为什么我不愿意带省医的人？”

许嘉音放下筷子。

“因为省医的人，每一个毛孔里都写著四个字。”

周悬端起面碗：“问题太多。”

周悬转身走了。

许嘉音坐在原地，盯著他的背影。

三秒后，她拿起笔，在笔记本上飞快写下一行：下午查房，提前到。

她扒了两口饭，把盘子一推，追了出去。

走廊里，周悬的布鞋踩在地上，脚步不紧不慢。

他听到身后规律的脚步声，停了下来。

没有回头。

“你要是真想学东西，就別跟著我。”

许嘉音站在五步之外：“那我应该做什么？”

周悬偏了偏头，侧脸线条被走廊的白炽灯照得很硬：“去把臂丛神经的走向画出来。”