第057章 你是不是瞎了(2/2)
“赵铁柱!多巴胺!”许嘉音催促道。
赵铁柱咬著牙,掰开安瓿开始配药。
周悬的手从口袋里抽了出来。他走进抢救室,布鞋踩在地砖上,没有任何声响。
许嘉音立刻察觉到身后的气压变化。整个抢救室的空气,瞬间沉了下去。
“许医师。”
许嘉音回头。周悬站在她身后,双手垂在身侧,没有插兜,也没有端著保温杯。
“您有指导意见?”
“不是指导意见。”周悬歪了一下头,目光从她脸上滑向监护仪,最后落在病人的踝关节上。
“我就问你一个问题。”
“请说。”
“这个病人的脚,你看了没有?”
许嘉音愣住了。脚?
她检查了瞳孔、口腔、呼吸音、心率、血压。她评估了中毒体徵,下达了解毒医嘱。但她確实没看脚。
“我问的不是你看没看。”周悬的声音冷了半度,“我问的是,你的眼睛长在脸上,走进这间抢救室將近三分钟,你有没有看过床尾那个方向?”
许嘉音转身,快步走到床尾。她掀开毛毯下摆,病人的双踝肿胀,皮肤绷得发亮。
指压凹陷,按下去两秒,坑还在。这是双下肢凹陷性水肿,至少二度。
这不是今天才出现的。这是心衰长期失代偿的体徵。许嘉音的手指停在病人的踝骨上,整个人僵住了。
“看到了?”周悬的语气没有任何起伏。
“心衰的代偿已经快到头了。你现在告诉我,你的阿托品累积推了多少?”
“两点五毫克。”许嘉音的声音乾涩。
“阿托品的药理作用是什么?”
“抑制迷走神经,加快心率,减少腺体分泌……”
“加快心率。”周悬重复了这四个字。
许嘉音的瞳孔骤然收缩。加快心率!一颗已经在衰竭边缘的心臟,她正在用阿托品逼它跑得更快。
“你的多巴胺升压,同时增加心肌耗氧。你的甲泼尼龙会把血糖推上三十,加重渗透性利尿,导致心臟前负荷忽高忽低。”
周悬一步步走近,每说一句,她的脸色就白一分。
“你拿著標准流程,在一个心衰三期的病人身上照本宣科。你往她心臟上堆了三把火。阿托品一把,多巴胺一把,激素一把!”
“你打算什么时候停?等她的心臟烧穿了吗?”
许嘉音收回手,指甲深深掐进掌心。
“那……”她开口,声音发紧,“有机磷的胆碱能危象不解除,她一样会死。”
“所以我问你。”周悬退后一步,双手重新插进口袋,“你是不是瞎了?”
这句话落在抢救室里。护士的手停了,赵铁柱的呼吸卡了一拍。萧明哲的笔尖,直接刺穿了病歷纸。
许嘉音站在床尾,一动不动。监护仪上,心率跳到了一百三十八。血氧,八十一。
病人忽然剧烈咳嗽,嘴角涌出一团粉红色的泡沫痰!