第008章 高学歷的机器（2/2）

上次还能归结为粗心，归结为不適应。这次不行。

这次他做了所有指南要求的事，每一步操作都无可挑剔。开单、抽血、影像、鑑別诊断。如果这是住院医考核，他能拿满分。

可满分答卷，救不了等不到报告的病人！

“回去休息吧。明天早查房，钱主任不喜欢人迟到。”

萧明哲转身走了。

……

他没回值班室，而是去了急诊科那间堆满杂物的小阅览室。

几排铁皮书架靠墙立著，塞满了过期的期刊和积灰的教材。角落的桌上，有一台开不了机的旧电脑。

萧明哲打开手机，连上医院的wifi，登录了中国知网。搜索栏里，他打了四个字：森林脑炎。

结果不多。只有零星几篇个案报导，发表在地方医学期刊上。作者大多是东北林区的基层医生，名字他一个都没听过。

他一篇篇地读。

第一篇来自黑龙江伊春。一个伐木工人，被叮咬后第三天高热，第五天昏迷。基层医生在没有任何影像设备的条件下，仅凭病史和体查，当天就做出了诊断。

没有ct，没有mri，没有血培养。

文章討论部分写著：对於该时期在林区作业后出现不明原因发热的患者，应首先考虑蜱媒传染病可能。

“应首先考虑。”萧明哲盯著这六个字，手指在屏幕上按了很久。

他又搜了一组关键词：基层急诊，误诊，经验。

跳出来的文献更杂了。有把心梗当胃病的教训，有把宫外孕当阑尾炎的反思。

每一篇都在反覆强调同一句话：详细的病史採集和体格检查，是减少误诊的关键。

病史採集，体格检查。不是检验单，不是ct报告，更不是资料库。是耳朵、眼睛和手！

那个穿布鞋的男人，从头到尾没碰过病人。他站在门框边喝茶，用鼻子闻到了松脂味，用眼睛看到了病人在挠脖子。

他只用一个地理问题，就把常春藤博士引导到了正確答案面前。

萧明哲退出知网，打开万方资料库，输入了两个字：周悬。

这是一种本能。被碾压得太彻底的人，总会试图寻找对手的破绽。哪怕只是一条裂缝，一个脚註。他想证明，对方並非无懈可击。

搜索结果为零。

他又试了“清河二院、周悬、急诊”，还是零。加上“副主任医师”，依然是零。

一个干了六年的副主任医师，在所有学术资料库里，竟然连一篇论文都搜不到？没有第一作者，没有通讯作者，甚至连掛名都没有！

萧明哲关掉资料库，靠著铁皮书架坐在地上。阅览室的灯管嗡嗡响，白光照著他的脸，影子歪歪斜斜地映在书架底部。

这不可能！一个能在三十秒內纠正误诊、靠气味锁定病因的医生，学术履歷怎么会是一片空白？

他掏出那张对摺了无数次的手术同意书，纸面摺痕快要断裂了。“急诊阑尾切除术”几个字，在灯光下模模糊糊。

这是他在清河二院犯的第一个错。周悬用三个问题救了病人，也碾碎了他六年常春藤教育筑起的自信。

今晚是第二次。七八管血，十几项检查，全球最先进的指南。他输在了一个翻领口的动作面前！

萧明哲把同意书重新折好，塞回口袋。他撑著书架站起来，走出阅览室。

走廊尽头，分诊台的灯还亮著。周悬缩在旧转椅里，保温杯立在手边，菜谱翻到了新的一页。

萧明哲没走过去。他站在走廊这头，隔著二十米的距离，盯著那个穿皱巴巴白大褂的背影。

手机震了一下，是工作群消息。

钱德胜发的，凌晨十一点四十三分：“明日上午查房，各组准备好匯报材料。另，周副主任的分诊记录，我会亲自检查。”

萧明哲锁了屏。他走进值班室，拧开檯灯，翻出一本空白笔记本。

他在扉页写下一行字：国內基层急诊临床经验整理——病史採集与体格检查。

笔尖落下第一个字时，手机又震了。

沈初夏在家庭群里发了张照片。周小果举著一张皱巴巴的通知单，上面印著几行大字。

“亲子手工大赛：请家长与小朋友共同製作布偶玩具，下周一交。”

周悬的回覆只有两个字：“完了。”