第十三章 学霸和敲打！（2/2）

“如果，你遇到了一个术后感染的患者，他就在你的组里，归你管，你怎么才能避免他发生骨缺损？”

“你来给我讲，这需要你引用一些你看过的文献来回答了！”秦淮的声音冷静，並没有太多的起伏波动。

大家都不动声色。

很显然，这样的氛围已经司空见惯！

姚点群：“如果是第一次清创术后，患者的检查结果示关节內感染，感染未及骨髓，此刻，我们需要谨慎是否存在软组织坏死未彻底清除……”

“如果是第二次清创后再发感染，这会儿已经形成了骨髓炎，我们需要用硫酸铜抗生素，延长抗生素的作用时间。”

“如果是第三次。”

秦淮没有说姚点群说得好不好。

因为博士一年级的李子豪在外面有事，秦淮主治直接跳了：“吴瑞琪…”

“你是博士二年级是吧？”

“那你告诉我，这个骨缺损的最基础研究目前在哪个层面了，根据骨缺损的骨吸收发病机制与病理生理！”

“骨吸收与哪些方面有关？这个病人为什么会发生骨吸收？”

“如果科研上做出哪些突破，有可能让他不变成骨缺损？”

“或者手术上的突破也行。”

秦淮这已经不是单纯的术前討论了，这就是手术研討和科研研討。

从具体的手术分析到科研前沿，一一深入。

每一个病例都是专业，每一个病例都有技术，每一个病例都能靠近科研。

每个年级需要掌握的理论都不同！

除了实际应用，还要考虑潜在的理论应用！

都是这个病人，但大家需要考虑的，是处理他的不同阶段。

如果，你接触的，不是这个病人，是他的一年前，两年前，你该怎么做？

你能不能避免骨缺损的发生？

“周文彬？这个病人的一年前，来找周文彬你看病，你怎么办？你知道他可能会发生骨缺损，你该如何去避免？”

“要做手术？还是给他开什么药？”

周文彬摇头：“目前没有药物可以延缓和避免，只能手术。”

“怎么手术？”

“清创+旷置为核心框架，延长內置抗生素的作用广度和作用时间，比如说硫酸铜，比如说持续冲洗引流。”

“其次，我们要注意重铸软组织的皮肤活性，我们在清创结束后，会对局部的血运进行重建……”

等所有人都说完之后，秦淮看向了陈卓安。

秦淮也没打算放过陈卓安。

“陈卓安，你也来说一下，这个病人为什么会发生感染？”

“具体原因，如何避免，如何拆解，如何治疗。”

“现在如果你要给他解决不感染的问题，你会怎么办？”秦淮的问题和语速，与之前一模一样。

这是陈卓安第一次参加这种程度的术前討论。

科室里的办公室没有术前討论。

所以，陈卓安心里其实是有些慌张的。

不过，陈卓安並没有特別慌，陈卓安道：“秦老师，这个病人有动脉栓塞。”

“你可以让林宇航把他第一次手术前的ct页面放出来一下！”

秦淮本来是双手抱胸、慵懒的葛优坐姿！

他经歷了多年的锤炼，如今处於在锤炼下级的状態，当然他怎么舒服怎么坐。

媳妇儿熬成婆！

可秦淮一听陈卓安的话，当时就激灵灵地挺直了背，从椅子上溜起身。

“你看到了？”秦淮瞪著眼睛，在陈卓安身上巡视。

陈卓安点了点头：“应该是有的。”

“这个病人的第一次术前ct，我今天早上刚看过。”

“虽然是两年前的诊断，提出来对现在的治疗没意义。”

“但他的感染，应该是和软组织栓塞有关。”