3、术前风险（1/2）

咳嗽意味著什么，肺炎可能。

肺炎又意味著什么，麻醉风险，术后恢復差，感染可能会被扩散。

离14点的手术不到一小时，陈靖放下筷子，拿起听诊器快速走向18床。

右下肺固定湿囉音。

陈靖取下听诊器，护士匯报了病人的体温，36.9°c。

虽然术前胸片、血常规未见明显异常，但是结合病人咳嗽，以及肺部固定湿囉音，仍考虑肺炎。

完善胸ct明確诊断，取消手术。

这是陈靖接下来要做的。

安排完病人去做胸ct，陈靖来到护士站拨通了手术室的电话。

“喂，手术室。”

“你好，普外一医生陈靖，麻烦取消下18床朱大茂今天下午的手术。”

“普外一，18床，朱大茂，好，已经记下，等等……你们张主任问为什么取消手术。”

“右下肺有固定湿囉音。”陈靖听到张国华和刘义的声音愣了愣，“考虑肺炎。”

“肺炎?我上午听还好好的，怎么几个小时就肺炎了?”电话那头传来18床主管医生刘义的声音。

“不清楚。”陈靖实话实说。

他只是个值班医师。

值班医师只是大致了解病情，处理急需处理的问题，至於常规的治疗还得主管医生和他的上级拿方案。

可在刘义听来，陈靖带有情绪。

他自持是张国华的研究生，没把陈靖这些本科生看在眼里。

电话里刚传来刘义发火的声音，就听到张国华命令道：“照胸ct，我给放射科打电话。”

对方掛断了免提。

陈靖摇了摇头，这个时候医院的ct是双层的，远没有128和256的精细，一些细小的感染病灶不一定能显影。

一切当以临床为主。

在他看来，既然肺部有了问题，就可以直接停掉今日的手术。

毕竟朱大茂是择期手术，不同於限期和急诊手术，有时间要求，完全可以在明確有无感染之后再做决断。

他试著回忆了一下，丝毫想不起来有关於这个病人的信息。

看来只能等胸部ct结果了。

十几分钟后，护士站接到了手术室通知18床朱大茂去做手术的通知。

说好的等结果了，陈靖懵了。

他回拨了手术室的电话。

“喂，我是普外一……”

电话那头传来刘义的声音，“放射科说朱大茂胸部ct没问题。”

“肺部固定湿囉音，ct没问题也不能说明病人肺没问题，而且放射科没有出正式报告……你叫张主任接电话。”

对话那头的刘义冷笑一声，“陈靖你以为你谁啊？这病人你不用管了。”

“我是值班医生，我……”陈靖的话没说完，对方就掛断了电话。

【……】

【医者世界线收束系统已关联】

【触发事件：手术风险事件】

【刘义：陈靖，你一个连开腹胆囊切除术都不会的住院医，又有何本事插手我的病人。】

【世界线1：置身事外，你已经尽到了值班医生的职责，遵从主管和上级医师的指示。奖励：诺基亚3210一部。】

【世界线2：与张国华据理力爭，並说服他主动取消手术。奖励：24小时体力针x1。】

【世界线3：硬刚张国华，拒绝执行上级指示，上报医务科。当涉及手术安全等情况，值班医生和上级、科主任意见相左，且存在重大医疗风险时，值班医生有权上报医务科。奖励：腹腔镜下胆囊切除术.大师级。】

【世界线4：拖字诀，拒绝执行上级医师指示，也不上报医务科，自己想办法拖到手术结束，或者病人主动放弃做手术。奖励：视过程及结果而定。】

这一次的四个奖励和风险並存。

第一个是价值2500元的手机，陈靖也尽到了值班医生的职责。

可，他不愿意病人冒风险。