第6章 这不对啊（1/2）

荀臻走进书房。

一进门，视线便落在那张宽大的实木书桌——桌面上摆著一台三十二寸曲面高清屏，桌后是一把造型炫酷的人体工学电竞椅。

这间书房，既是弟弟荀拓学习和工作的地方，也是他的游戏室。

荀爸常说，作为医生一定要培养好一个爱好，来排解来自工作中的巨大压力。

荀拓的解压爱好，就是电子游戏。

至於荀臻？

他每天的时间用来研究患者疾病，琢磨病例，看书学习都不够，哪还有多余的时间来培养爱好。

他拉开电竞椅坐下，熟练开机、输入密码，点开邮箱。

一封新邮件静静躺在收件箱里，附件是一个压缩包，高达5.3个g。

荀臻把附件直接解压缩到了电脑桌面上，没过一会儿，屏幕差不多就被六十余张图片文件给铺满了。

他依次打开文件，快速翻阅，诸如血常规、生化、尿常规、腹部 ct、肠镜报告、用药清单、会诊记录等等信息，快速匯入了脑海中。

在他全看过了一遍同时，大脑如同高速运转的主机梳理出一条清晰治疗线。

患者，男，33岁，176cm，79kg。

1初始症状：不明原因发热+全身乏力

2自行购药：先后服用了小柴胡颗粒，头孢，无效

3诊所处置：青霉素+九种退烧、抗炎药物联合使用（用药极乱）

4治疗反应：全身红斑红疹，体温暂时下降和控制。

5调整方案：加用抗过敏药，继续治疗

6急发症状：突发腹痛+便血，紧急送市人民医院

7检查结果：明確肾损伤、胃肠道黏膜损伤

8治疗中新增症状：膝/踝关节肿痛、头痛、反覆口腔溃疡

9专家会诊结论：过敏性紫癜→诱发多臟器损伤

荀臻把患者的病情变化、治疗经过，还有做过的各项化验和检查一一梳理完，发现专家確诊的过敏性紫癜引发的臟腑损伤，可以很好的解释患者身上这些症状。

但有一个问题无法解释，那就是患者一开始的发烧和四肢无力。

再者，患者这几天的治疗效果，也不太明显。

思考间，荀臻的脑海中出现了一个身高一七六，体重近一百六的男子躯体，隨之发烧、四肢无力、肾臟损伤、肠胃道损伤、肿胀的膝关节、踝关节、口腔溃疡、头痛各种症状，也在男子身上一一的具现出来。

下一刻，男子身上除了发烧和四肢无力之外，其他身体症状都瞬间消失。

荀臻看来，问题的根本还是这发烧和四肢无力，其他症状都是因为在小诊所的滥用药物，错误治疗导致的连锁反应和扰动。

只是，这发烧可以说最令医生头疼的难题。

盖因人身上能引起发烧的原因，实在是太多了。

上感、肺炎、结核、肿瘤、自身免疫病、隱匿感染等百余种病因都能引起发烧。

发烧作为一种全身症状，病灶却可能藏在身体某个不起眼的角落，必须一项项排查、一点点排除。

好在这位患者已经做了大量检查和化验，足够他筛除大部分可能。

荀臻微闭著眼睛，脑中列出数十条发热待查鑑別诊断，再对照现有检查结果，一条条剔除。

细菌感染？——血象不支持。

病毒感染？——无明確证据。

结核？——ct、ppd均阴性。

肿瘤？——標誌物、影像无提示。

……

导致发烧的几十种可能，被快速刷了下去。

看著还留在脑海中的寥寥十几种可能，他瞬间瞄中了一种可能性……

红斑狼疮！