第23章 外科手术（二）（1/2）

半个时辰后。

营房內，几盏明亮的铜行灯被集中端到了那名腿部受伤的士兵榻前。

皇甫晏深吸了一口气，用木簪將长发高高盘起，袖口扎紧。

她走到装满淡盐水的铜盆前，反覆搓洗双手，接著取出一柄用来切割药材的小刀。

文鸯取过那柄小刀，在炭火上炙烤消毒后递还给皇甫晏。

“准备开始了。”文鸯站在榻边，按住了士兵的大腿。

皇甫謐站在三步开外，嘴唇微动，想要阻止，却最终没有出声。

他同样渴望见证这种打破常规的治疗手段是否有效。

“刀刃入肉，剧痛会让他忍不住挣扎。”皇甫晏握著刀，没有立刻下手，“必须將他捆绑。”

“不用捆。”

皇甫謐突然开口，从藤箱中取出一个鹿皮卷。展开后，里面插满了长短不一的银针。

皇甫謐抽出三根长达数寸的银针，凝神静气，看准了士兵的几个大穴，环跳、伏兔、血海。

內针，转针，推针。

士兵原本不断抽搐的肌肉在银针刺入后竟然鬆弛了下来，紧咬的牙关也微微鬆开。

“这是缓急止痛的针法。能在半个时辰內减少此人下半身的痛觉。”皇甫謐退后半步，“动刀吧。老夫倒要看看，你到底是不是欺世盗名。”

文鸯点头。有了这种类似半麻醉的配合，手术的成功率將大幅提升。

“动手。”

皇甫晏没有任何犹豫，刀尖刺入那层药痂边缘。

她顺著伤口的走势將那层硬壳整块挑落。硬壳揭开的瞬间，一股浓烈的腐臭味扑面而来。

伤口內部的景象惨不忍睹，原本鲜红的肌肉组织已经变成了灰黑色。在失去药痂压迫的瞬间，暗红色的血液直接如同泉水般涌出。

“血崩了！”阿蛮惊呼出声。

“拿盐水！”文鸯厉声喝道。

阿蛮立刻抱起一个陶罐。

“直接对著伤口倒下去！”

淡盐水从陶罐中倾泻而下，直接倒在翻卷的血肉上。即便有皇甫謐的针灸压制，士兵依然发出一声惨叫。文鸯和陈奉两人死死按住他的肩膀和胯部，將他强行压在榻上。

盐水冲刷著伤口，將脓液、秽物和腐肉残渣全部冲洗出来。

“把所有发黑的死肉全部剔除！一块都不能留！”文鸯接著道。

皇甫晏紧紧咬著下唇，脸色苍白，但手却极稳。一块块腐肉被她乾净利落地切下，丟弃在一旁的木盆里。

“看清楚正在喷血的血脉。”文鸯二指撑开皮肉创口，“用夹子钳住它的两端，止血。”

皇甫晏用铜製夹子暂时夹住破口两端，出血量瞬间大幅减少。

“用丝线结扎血管两端，然后我会鬆开夹子。”文鸯將蚕丝线递给皇甫晏，从她手中拿过夹子继续夹著血脉。

皇甫晏平復了一下加速的心跳，在铜行灯光下凑近创口，按照文鸯的指引將破裂的血管两端牢牢结扎。鬆开铜製夹子后，血管彻底停止了喷血。

这是扎闭止血法。没有显微镜，缝合血管几乎不可能做到，文鸯只能退而求其次。

其实早在西汉早期，医书《五十二病方》中就明確记载了用蚕丝线结扎痔核、脓肿根部的治疗方法，完整记录了穿线、打结、结扎、断根的操作流程，只是没人想到可用於止血。

汉魏时期处理金疮大出血只有三种主流方法。一为药物止血，张仲景《金匱要略》的王不留行散能止住浅表小出血，对血管破裂无效；二为烧灼止血，用烧红的烙铁烫烙血管断端，但易引发感染和组织坏死；三为压迫止血，用麻布和药粉按压创口，但对动脉出血完全无效。

好在这根断裂的血管只是条小血管，否则文鸯也只能束手无策。如果结扎了股动脉这类主血管，整条腿会因缺血坏死。

“怎么可能？”皇甫謐眼珠子都快瞪得掉了出来。

文鸯懒得跟他讲原理，“继续，烈酒清洗表层皮肉，准备缝合外伤。”