第112章 急诊夜班三（2/2）

“不做，就不知道病因，治疗就是盲人摸象。”张国正果断道，“准备支气管镜，我亲自做。向阳，你负责监护，有任何情况隨时处理。”

“张主任，这————”呼吸科医生还想说什么。

“出问题我负责。”张国正已经戴上手套，“叫內镜室准备，要快！”

这是来自急诊科的魄力，他们永远不会在疾病上犹豫，这是职业使然。

支气管镜在床旁进行。张国正操作嫻熟，镜子很快进入气道。在右肺下叶，果然可见黏膜充血、水肿，局部有脓性分泌物附著。

“灌洗。”张国正下令。

灌洗液送检后，张国正没有等待结果，而是根据经验开始了经验性治疗：“加强抗感染，覆盖非典型病原体。同时继续激素衝击，但加用免疫调节剂，预防感染扩散。”

“要不要转icu？”呼吸科医生问。

“暂时不用。”张国正看了眼监护仪，“患者血氧在支气管镜操作后稳定在88%，说明还能耐受。icu床位紧张，留给更需要的患者。但你们要密切监护，每小时评估一次，有任何恶化隨时转。”

处理完呼吸科的患者，回到急诊科时已是凌晨一点。

王俊杰正趴在分诊台上打盹，听到脚步声猛地惊醒：“张主任，向阳，你们可算回来了！刚才又来了两个患者，一个疑似胰腺炎，一个疑似肠梗阻，我都初步处理了，等你们確认。”

张国正看了眼候诊区，还有五六个患者在等待。

“今晚真是————”他苦笑，“叫谁谁睁眼，整个医院都陪著我们熬夜。”

话音未落，急诊大门又被推开，两个家属搀扶著一个年轻女性衝进来：“医生！救命！我女儿肚子疼得打滚！”

李向阳和王俊杰同时迎了上去。张国正揉了揉太阳穴，走向抢救室，腺炎和肠梗阻的患者还在等著他。

超声机被推来推去，李向阳用它判断了胰腺炎患者的严重程度（发现大量腹腔积液，提示重症胰腺炎），排除了肠梗阻患者的肠缺血（肠壁血流信號良好），还帮產科排除了一例疑似胎盘早剥（超声显示胎盘位置正常，但孕妇最终诊断为重度子癇前期）。

凌晨三点，胃肠外科赵明主任打来电话：“张主任，手术做完了，引流很顺利。患者血压稳定，已经送回icu。你们急诊科那个超声判断得很准，腰大肌脓肿確实有粪石，我们一併清除了。”

凌晨四点，呼吸科来电：“张主任，灌洗液初步结果出来了，找到肺孢子菌！您判断得对，是机会性感染导致的急性加重。已经调整治疗方案，患者血氧升到90%了。”

凌晨五点，心內科来电：“肺栓塞患者溶栓效果良好，右心室功能明显恢復，明天可以过渡到口服抗凝。”

张国正接完最后一个电话，瘫坐在值班室的椅子上，长长舒了口气。

李向阳端来两杯温开水：“张老师，喝点水。”

“向阳啊，”张国正接过水杯，声音有些沙哑，“你知不知道，今晚我们叫了多少个科室？”

李向阳想了想：“心內科、血管外科、胃肠外科、呼吸科、icu、检验科、影像科、手术室、麻醉科————差不多十个科室吧。”

“对，十个科室。”张国正喝了口水，“急诊科的夜班就是这样，我们一睁眼，全院都得陪著睁眼。为什么？因为生命等不起，病情变化不等人。我们在这里，就是全院最后的防线。”.

“所以，向阳，我不希望看到黄主任走了以后，你展现出不积极的一面。”

“你得成长，长得再快一点。”

“我会努力的，老师。

“