第222章 前菜（2/2）

当她的目光落在这些影像上时，面上的轻鬆神色便消失了。

“跟骨骨折。”

她轻声地念出了这几个字。

在骨科领域，有一句话，如果不幸骨折了，只要不是断了跟骨，都还有救。

而一旦跟骨碎了，这辈子的路就算是走到头了。

字面意思。

桐生和介拿起片子，仔细看了看。

跟骨，也就是脚后跟。

这是人体负重最大的骨头，结构异常复杂，周围布满了血管神经。

更麻烦的是，这里的软组织很薄，一旦切开，极易坏死感染。

影像上的跟骨已经塌陷了。

sanders分型，ill型。

关节面断成三块，后关节面塌陷，跟骨的高度丟失，宽度增加。

如果不做手术，病人这辈子就是个跛子。

如果做手术，只要有一颗螺钉没打好，或者是復位差了一毫米，那还是个跛子。

“是想让你知难而退吗？”

今川织皱著秀眉，这种手术，就算是她来做，也要做好在手术台上站四个小时的准备。

还不敢保证预后。

桐生和介摇了摇头，缓缓开口解释。

“是想看我的基本功。”

“跟骨骨折，最考验对解剖结构的理解，以及对三维空间的想像力。”

“以及……”

说著，他指了指ct上的一个切面。

“这里的载距突是完整的。”

“这就是唯一的生机。”

载距突是跟骨內侧的一个重要结构，也是打螺钉的唯一实地。

只要这里没碎，手术就能做。

今川织凑了些，两人的脑袋挨得很近。

她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过后的棉线味道，闻起来很舒服的。

“你看得到？”

她有些意外地看了他一眼。

在这乱成一锅粥的影像里，想要一眼找出载距突的状態，需要极高的阅片能力。

“我看得到。”

桐生和介把片子举高了一些，好让她能看得更清楚些。

“既然载距突是完整的，那就以此为基准，先把后关节面撬起来。”

“然后用克氏针临时固定。”

“最后上钢板。”

“只要把跟骨的高度和宽度恢復了，这只脚就算是保住了。”

在“骨折解剖復位术完美”的视野里，这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。他话说得很轻鬆。

不过今川织知道，这里的每一步，都是在刀尖上跳舞。

尤其是撬拨復位的那一下。

力道大一点，骨头就碎了，力道小一点，根本顶不起来。

“你有把握？”

“有。”

桐生和介点了点头，没有谦虚。

“切口怎么选？”

今川织又问了一个问题。

如果切口选不好，或者剥离得太狠，术后皮肤很容易发黑坏死，钢板外露。

“外侧扩大的l型切口。”

桐生和介回答得没有半点犹豫。

他有“外科切口缝合术高级”兜底，只要缝合时注意张力，保护好皮缘血供，坏死的概率很低。该说不说，这確实是个好病例。

难，但是有解。

既不会让人觉得绝望，又能充分展示主刀医生的技术。

小笠原教授选的两个病例，確实是用心了。

“好。”

今川织也不再多问。

她相信桐生和介的判断，从他要求上台做克氏针操作的那天起，就没有出错过。

帮他把片子塞回袋子里，重新缠好绳子后。

“那就早点休息。”

今川织整理了一下衣服，穿上了高跟鞋。

“明天早上八点，別迟到。”

“知道了。”

“还有……”

她走到门口，手按在门把手上，突然停了下来。

“那个东大的女麻醉医。”

“少跟她说话。”

“她是坏女人，別被她骗了，我是为你好。”

说完，她便拉开门走了出去。