第644章 细辛（2/2）

“我是非常反对你们现在的水平，上手就敢给病人用大剂量乌附药的。因为那是对患者的不负责任，也是对自己的不负责任。”

“我建议你们要跟著经验充足的老中医多看、多学。只有自身看足够了，学足够了，尝足够了，心中有底了，才可用在临床。因为我们是救人，不是害人。”

“但，对於仲景经方上的真实剂量和配伍，你们在有相关的临床经验之后，在辩证绝对正確的基础上，就可以放胆使用，因为——仲景是不会错的。”

……

林国瑞看著处方，手心微微有些出汗。

每一味药、每一个剂量……

他心中的感慨。

虽然李旭用药是真的大胆，甚至可以说是在挑战现代药典的底线，但他绝不是乱来。

这几年，中医圈里民间崇尚“火神派”的人很多，动不动就是附子几百克，薑桂一大把。

但很多人其实是只知其一不知其二，胡乱加大剂量，既不重视严谨的配伍，也不仔细辨证病人的阴阳虚实，结果往往適得其反，甚至闹出人命。

但李旭这张方子，不一样。

这上面的剂量，虽然惊人，但全是有根有据的——严格按照张仲景经方中的真实剂量换算而来的！

比如川乌、附子，再比如麻黄，尤其是备受爭议的——细辛。

现在国家药典上明文规定，细辛的用量不得超过3克，也就是古人说的“细辛不过钱”。

这个规定，很大程度上是受了李时珍《本草纲目》的影响。

这句话，像一道紧箍咒，困了中医几百年。

无数后世医家，看著病人寒凝血滯、痛不欲生，手里明明有细辛这把利剑，却不敢拔出，只能眼睁睁看著病人受苦，或者用一些不痛不痒的药去敷衍。

这就是中医界许多有识之士都在暗地里骂李时珍“误人子弟”的原因。

直到1981年，东汉古墓的挖掘出土了汉代的度量衡器，这才揭开了仲景经方剂量的千古之谜。

按照汉代的一两约为现在的15.625克计算。

翻开《伤寒杂病论》，仲景用到细辛的汤剂共有16方。

其中，有8个方子的剂量用到了3两（约45克），有5个方子的剂量是2两（约30克），就连治疗阳虚水泛的真武汤，也用了1两（约15克）。

在丸剂里面，比如著名的乌梅丸，仲景更是足足用了6两细辛。

只有在侯氏黑散这个散剂中，细辛才只用了3分。

所以，许多后辈医家推测，宋朝人习惯服用散剂，细辛含有挥髮油，如果是直接吞服粉末，毒性確实很强，容易导致呼吸麻痹。

陈承当时可能是听说了有囚犯误服细辛粉末暴毙，未加详细考证，就一刀切地认为细辛不可过钱。

而李时珍编撰《本草纲目》时，资料浩繁，也就直接引用了这个观点，却忽略了《神农本草经》中將细辛列为“上品无毒”的记载，更忽略了仲景经方中大剂量的汤剂应用。

至此，细辛蒙冤数百年。

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