第612章 平等商量(2/2)
病歷显示,男人主要是在市人民医院肾內科和消化內科就诊。
主诉是左肾结石,大小约0.8cm。
除此之外,还有早期肝硬化以及慢性胆囊炎的病史。
“之前做过一次体外碎石。”
妻子在一旁补充道,“检查说结石已经碎了,掉到了输尿管里,但是……就是卡在那儿出不来,疼得他在床上打滚。”
“现在都有哪儿不舒服?”
张梁一边看著病歷,一边问道。
“现在就是这个地方,酸疼,有时候是那种绞痛。”
男人指著自己的左腰部,眉头紧锁,“还有这一块,隱隱的疼,就像是有什么东西往下坠著一样,特別难受。”
说著,他又按了按自己的小腹部。
“小腹坠胀感。”张梁点了点头,在病历本上记了一笔,“还有呢?”
“还有头昏,晕乎乎的,这一块也疼。”
男人又按向自己的右侧肋部,那是肝胆的区域。
“还有就是口乾,老想喝水但不解渴。最近还流鼻血,早上起来枕头上都有血印子。”
听著男人的描述,张梁又问了一下大小便情况。得知小便频繁,而且量少,顏色发黄。
“把胳膊放上来。”
张梁示意男人伸出手,三指搭上寸口,开始切脉。
片刻后,他收回手,转头对李旭说道:“脉弦劲。”
弦脉主肝胆病,劲则说明邪气实,或者阴虚阳亢。
通过刚才李旭对那个妇科方子的精妙改动,张梁已经完全把李旭当成了同级別的专家来看待,甚至在某些方面还要仰视。
所以现在,他的语气已经完全是平等的商量和探討。
“嘴巴张开,我看一下舌苔。”
男人张开嘴巴。
李旭和张梁都凑近看了一眼。
舌质红絳,无苔或少苔,舌面有些乾燥。
“你怎么看?”张梁问李旭。
李旭略微沉吟,分析道:“从病歷上看,患者病程较长,且有著肝硬化和胆囊炎的底子。头昏、口乾、鼻衄、脉弦劲、舌红絳,这些都是典型的血虚肝旺、阴分不足之象。”
“肝肾同源。肾结石久治不愈,耗伤肾阴;肝硬化又导致肝阴不足,肝阳上亢。两者互为因果。”
“你果然……”
张梁点了点头,眼中露出一丝讚赏:“我也是这么觉得。所以患者的情况应该是肺虚肾亏,阴虚阳亢,肝鬱不达。因为肺金生肾水,肺虚则不能通调水道,导致结石难下;肾亏则阴虚火旺,迫血妄行导致鼻衄;肝鬱则气机不畅,加重疼痛。”
“嗯。”李旭表示赞同。
“那么在治法上,清肺益肾,育阴潜阳,佐以化瘀活血、排石通淋,先看看情况?”
张梁试探性地问道。
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