第516章 指点（2/2）

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这可是难得的机会啊。

有李旭这样的高手在旁边手把手指导，比跟林主任抄一年方子都要强。

“李旭……这……太感谢了。”

胡启明激动得语无伦次。

“行了，別废话。咱们是同学，说谢就见外了。”

李旭拍了拍他的肩膀，“坐稳了，別给咱们中医丟脸。”

胡启明点了点头，坐上了嚮往已久的位置。

“下一位！”

……

胡启明诊治了两个感冒发烧的病人，处理得中规中矩。

李旭在一旁微微点头，这让他信心大增，腰杆都不自觉挺直了几分。

很快，一位新的患者让他皱起了眉头。

来的是一对中年夫妇，衣著虽然整洁，但透著一股子落魄的疲惫感。

生病的是丈夫，四五十岁的样子，面色灰暗，一直捂著肚子，眉头紧锁，仿佛有什么解不开的愁绪。

胡启明拿著患者之前的一厚沓诊治记录，看了又看，眉头越锁越深。

“你確定……之前吃了这个中药，一点用都没有？”

胡启明指著病歷上的一张方子，有些不甘心地问道。

方子上开的是柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减，这是治疗肝鬱脾虚、气滯血瘀的经典方剂，按理说对路子啊。

中年男人沉默著，只是捂著肚子点了点头。

他老婆则嘆了口气，接过话茬：“对，没什么用。吃了半个月，还是疼，甚至感觉胃口更差了。”

胡启明更疑惑了。

辨证没问题，方子也是经典方，怎么就无效呢？

他挠了挠头，正想再问问细节，抬头发现李旭去卫生间了。

等到李旭洗完手回来，胡启明像是看到了救星，连忙说道：“李旭，这个病人……有点棘手。我拿不准。”

李旭並没有急著接手，而是拉过一把椅子坐在旁边，温和地说道：“不急，先说说你的判断。咱们是探討，別有压力。”

胡启明整理了一下思路，匯报导：

“患者主诉胸胁和胃口疼痛。根据自诉，最初仅觉得胸胁处在傍晚时分偶尔疼痛，后来发展到胃口也一起疼痛，再后来疼痛频率增加，乃至现在无时不痛，全天候受折磨。”

李旭听著，眉头也微微皱了一下，似乎捕捉到了什么关键信息。

胡启明继续说道：“我给患者简单诊断了一下。问诊得知，患者是因为之前生意失败，破產了，所以情志极度抑鬱。这在中医上属於『七情內伤』。”

“怒伤肝，思伤脾。患者长期抑鬱，激动肝气，导致气机郁滯，所以出现胸胁疼痛。这是肝气不舒的表现。”

“而后，肝气横逆，木旺乘土。肝木克制脾土太过，土为木伤，导致了胃痛、纳差、饮食不化。这叫『肝胃不和』。”

“患者之前在其他医院也看过，中西医的药都吃了不少。西医说是胃炎、神经官能症，开了止痛药和胃药；中医也是按疏肝解郁、健脾和胃来治的。我看那方子，开得也挺规矩，柴胡、白芍、枳壳、白朮……都是对症的药。可患者反馈说效果不佳，甚至无效。”

“我也看了舌象和脉象，舌苔薄白微腻，脉弦。这也確实是肝鬱气滯的佐证啊。所以我有些疑惑，是不是药量不够？或者是方子里缺了什么引经药？”