第477章 睡不著（2/2）

他向李旭描述了自己的症状：“李医生，我最近这段时间，晚上根本睡不著，有时候甚至能通宵不寐。一到晚上就心烦意乱，头晕得厉害，记忆力也大不如前，思考问题也变得迟钝。白天更是精神不振，做什么都提不起劲儿，还伴有消化不良，胃口也不好。”

他曾去西医检查过，被诊断为“神经衰弱”。

然而，西药的副作用让他感到不適，且效果並不理想，於是便转求中医。

李旭听完邓海洋的描述，心中已然有了初步判断。

这在中医看来，正是典型的“不寐之症”。

“邓先生，您这情况，中医称为『不寐之症』。”

李旭解释病情。

“不寐的核心病机，在於『心肾不交』。

您看，中医认为心为阳中之阳，主火，主神明；

肾为阴中之阴，主水，藏精。

正常情况下，肾水需要上济心火，滋养心阴，以使心火不至於亢盛；

同时，心火也要下降於肾，温煦肾阳，维持水火既济的平衡。

这就像自然界的阴昇阳降，互相制约，互相滋养。

如果肾中真阴不足，无法上济心阳，那么心阳就会亢盛，虚火上炎，反衝於脑，导致脑中热腾，心神不安，自然就难以入睡了。”

“这种阴昇阳降的正常规律一旦被破坏，纠正起来就比较困难，所以您的不寐之症会显得比较顽固。”

“不寐之症还与肝主藏血密切相关。

《內经·五臟生成篇》所言：『故人臥血归於肝』。

又如《医学入门》所说：『人动则血运於诸经，静则血归於肝臟』。

意思是，当人活动时，血液流向全身经络；当人安静下来，准备睡觉时，血液就应该归藏於肝臟。

如果肝血不足，或者肝气鬱结，导致『子不安眠，血不归肝』，那么半夜子时就常常不能入睡，这正是肝经当令之时。”

“此外，不寐的发生还与阴阳气血、营卫津液的失调有关。比如您平时劳心劳力过多，或者產后失血等伤气伤血的行为，都可能诱发不寐。所以，治疗的关键在於交通心肾，祛除烦热。”

邓海洋听得有些懵懂。

甚至听不明白。

但他最关心的还是自己的病情到底有多严重。

“李医生，我这情况到底严重不严重啊？我真的是整晚都睡不著，想睡又不能睡，不睡又特別疲惫，这种感觉太折磨人了。”

李旭静心为他把脉，然后又仔细观察他的舌象，“从脉象和您的症状来看，確实是阴气阳气转化的规则受到了破坏，导致了不寐，也就是您西医所说的神经衰弱。但您別太担心，这病虽然缠绵难愈，但並非无法治疗。”

“正如《景岳全书》所言：『不寐证虽有不一，然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。』

这句话的意思是，睡觉本来是依靠阴气的，而心神是主宰睡眠的关键。

心神安定就能入睡，心神不安就不能入睡。

而心神不安的原因，一方面是邪气的干扰，另一方面就是营气，也就是我们说的营养之气、血液不足。所以，不寐的主要病位在心，因为心主神明。”