第410章 归国的第一台手术（2/2）

“风险肯定有，比如血管穿孔、夹层，但是我们会儘量控制。你们要是同意，明天上午第一台就做。”

“同意！我们同意！”陈敏立刻点头，眼泪还掛在脸上，笑得却很灿烂，“周医生，我们相信您！不管结果怎么样，我们都认！”

陈建国也用力点头，手都有点抖：“麻烦你了周医生，麻烦你了。”

走出病房，走廊里的阳光正好，透过玻璃窗落在米黄色的墙面上，映出窗外梧桐树的影子。

叶子已经黄了大半，风一吹就簌簌地落。

邹立乾拍了拍周成的肩膀：“有把握？”

“七八成吧。”周成说，“钙化是重了点，但侧支循环条件不错，逆向开通的概率很高。就是闭塞段有点长，旋磨的时候要小心点，別穿出血管。”

“行，明天你主刀。”邹立乾笑著说，“正好让科里的年轻人都看看，什么叫复杂病变处理。”

……

第二天早上七点半，周成就到了手术室。

他换好铅衣，站在手术台旁，和护士一起核对器械。

各种型號的导丝、微导管、旋磨头、球囊、支架，整整齐齐地摆放在器械台上。

张愷和刘芳也来了，站在旁边当助手，眼里都带著点期待。

八点整，陈建国被推进手术室。

他躺在手术台上，有点紧张。

周成走过去，拍了拍他的胳膊：“別紧张，局麻就行，你要是疼就说。”

“哎，不紧张。”陈建国勉强笑了笑，闭上眼睛。

消毒、铺巾，周成站在患者右侧，先穿刺右侧股动脉，置入动脉鞘，送造影导管到左冠开口。

推注造影剂，屏幕上清晰显示出冠脉的情况，和外院的造影结果一样。

右冠中段完全闭塞，断端钙化明显，前降支近段重度狭窄，迴旋支瀰漫性病变。

“先试试正向。”

周成拿起conquest pro硬导丝，操控著慢慢往右冠开口送。

导丝头端顶著钙化斑块，一点点往前探，试了三次，都卡在同一个位置，再用力就有穿出血管壁的风险。

“不行，正向钙化太硬了，穿不过去。”周成收回导丝，“穿刺左侧股动脉，送微导管到右冠侧支，转逆向。”

刘芳配合著穿刺左侧股动脉，周成操控著sion软导丝，顺著左冠发出的间隔支侧支，一点点往右转。

侧支血管很细，又迂曲，像弯弯曲曲的小路。

周成的手稳得像定在那里，导丝头端慢慢前进，绕过一个又一个拐角。

手术室外的观摩室里，站了十几个医生，都是科里的年轻医生，特意过来学习的。

“这侧支也太细了，导丝居然能穿过去。”有人小声惊嘆道。

“周医生的手也太稳了，我上次试逆向，导丝刚进去就把侧支捅破了。”

张愷目不转睛地盯著屏幕，语气里满是佩服。

二十分钟后，导丝终於穿过侧支，到达右冠闭塞段的远端。

周成顺著导丝送入微导管，更换成硬导丝，从远端往近端逆向穿刺钙化斑块。

这一步最考验手感，力度轻了穿不透钙化，重了就会把血管捅破。

周成眯著眼，盯著屏幕，轻轻转动导丝，一点点往前推进。

所有人都屏住了呼吸，手术室里只有监护仪的滴答声。

“过去了！”张愷忍不住低呼一声。

屏幕上，导丝头端顺利穿过闭塞段，进入了右冠近端的真腔。

“好。”周成语气依旧平静，“送1.25mm旋磨头，从远端往近端打磨钙化。”

旋磨仪启动，发出轻微的嗡嗡声。

周成操控著旋磨头，匀速打磨钙化斑块，转速始终稳定在14万转/分钟。

钙化颗粒顺著血流冲走，血管腔一点点变大。

打磨了两遍，周成才收回旋磨头，送入球囊依次扩张闭塞段和狭窄段。

然后依次植入支架，最后用后扩张球囊逐个加压，確保支架贴壁良好。

再次造影，右冠的血流恢復至timi3级，管腔光滑，没有残余狭窄，也没有夹层和穿孔。

“手术成功。”周成摘下口罩，擦了擦额头上的汗，“不过还得再次做一次，处理前降支和迴旋支。”

观摩室里响起一阵掌声。

邹立乾笑著点头：“漂亮！这逆向技术，没有人比你更细腻了！”