第33章 动静脉瘺（1/2）

来的超声科医师是一个中年女医生，戴著口罩和帽子，让人看不清面容，她身旁还跟著一个年轻女助手。

超声科医生没有立刻就给女生做检查，而是边打开机器，边开始询问病史。

“18岁，大出血？”

超声科女医生皱了皱眉头，她看著病床上年轻的女生，心里也有些惊讶。

“患者本人说没有男朋友，所以……”

周成没有说完，但是超声科女医生立刻会意。

“先不臆测，看超声结果再说吧。”超声科女医生熟练地打开超声仪器，屏幕瞬间亮起。

她又拿出一包一次性耦合剂，撕开包装，挤出適量透明凝胶在探头顶端，同时对一旁的助手说道：“帮患者调整一下体位，屈膝仰臥，臀部稍微垫高，把下腹部暴露出来，动作轻一点，別碰著静脉通路。”

助手小心翼翼地帮女生调整姿势。

周成拉住了病床旁的帘子，站在外面。

这种特殊的检查，他还是需要迴避一下。

超声科女医生拿著探头走到检查床旁，先在女生下腹部涂抹了一层耦合剂，“有点凉，忍忍。”

隨即，她把探头轻轻贴在女生的耻骨联合上方，缓慢地移动起来。

超声屏幕上立刻出现了清晰的灰度影像。

超声科女医生的目光紧紧盯著屏幕，不时微调探头角度和深度，嘴里还在同步报著数据。

“子宫前位，大小约 5.2cmx4.8cmx3.6cm，肌层回声均匀，內膜厚度 0.8cm。

“未见明显孕囊回声，宫腔內没有异常积液，暂时排除不全流產。”

她一边说，一边將探头移向双侧附件区，仔细观察每一个切面。

“左侧卵巢大小 3.0cmx2.1cm，右侧卵巢 2.8cmx1.9cm。”

“双侧附件区未见异常包块，没有宫外孕典型的输卵管环征。”

“盆腔內也没有游离液性暗区，黄体破裂和宫外孕破裂的可能性暂时排除。”

周成站在帘子外面，听著超声科女医生的匯报，眉头却是越皱越深。

宫外孕、不全流產、黄体破裂，这些常见大出血的原因都排除了。

那出血点到底在哪里？

女生还在持续出血，再找不到原因，仅靠输液和输血是维持不住血压的。

“怎么会这样？”超声科医生也皱起眉头，“各项指標看起来都还好，没找到明確出血点，但患者明明有明显的出血……”

周成站在一旁，脑子里快速梳理著其他可能性。

难道是功能性子宫出血？

可这么大量的出血，功能性出血通常不会这么凶险。

或者是生殖道损伤？

可患者说过没有外伤！

就在这时，周成脑海里突然闪过一段关於 “子宫动静脉瘺” 的文献內容。

年轻女性不明原因大出血，需警惕子宫肌层內异常血管通路。

超声下可能表现为局部血流信號异常丰富。