第一百二十二章 猛!手术成功(2/2)
在俞力缝合到一半时间的时候,潘主任终於赶到了手术室,只是,他走路的时候,右脚有些一瘸一瘸的。
在从小区出来开车的时候,潘主任被一个送外卖的给撞了一下,小年轻赶时间,一边看手机一边开车,速度太快撞到了潘主任,车子还压了下他的腿,导致了潘主任处理完伤口,这才赶到了手术室。
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“俞力,现在怎么样了。患者的肝臟出血止住了没有?”
潘主任非常担心患者的安危,全然没有留意自己腿部的伤痛。
“潘主任,全靠了梁岩通过徒手止血压迫,保证了患者的血压稳定,这才让我有一个清创和缝合的环境。”
“我已经完成了失活组织的切除,现在缝合修復,马上就可以全部缝合好了。”
听到俞力的话,潘主任有些不敢相信。
“徒手止血?梁岩还会徒手止血?”
贾军已经完成了自己的任务,一旁有些劫后余生的解释:
“我们王主任正好刚给我们进行了一个术中大出血的止血术的培训。里面就有讲到对於肝臟破裂大出血的压迫止血方案。”
“我也只是记了一个大概,谁想到梁岩竟然已经吃透了,而且能够在手术台上精准的运用出来。”
“他採用了最恰当的pringle手法!”
听著贾军的解释,潘主任整个人都是懵了,这压迫止血术,仅仅靠听了一个培训就完全掌握了,还能够在这种生死危机时刻,准確的运用下来?这是什么样的天才啊!潘主任还记得自己学习止血压迫,那可是跟著上级医生,熬了七八年的急诊抢救室,这才真正的掌握的。
pringle手法在肝破裂出血之中,是最有效,也是最粗暴的,肝破裂出血主要就是来自肝动脉,门静脉,徒手阻断按压阻断了肝动脉,门静脉,没有了血流的流入,肝臟破裂的地方自然就不会出血了。
但是,说起来容易,这操作上可是非常吃经验和判断力的。
首先就是对於门静脉,肝动脉最佳的压迫位置的分辨和选择,其次就是对於这个压迫力度的控制,如果压力过大,那么会损伤肝组织,同时也会导致肝臟缺血性坏死。
要是压力不够,那么这个血流控制不住,前功尽弃。
当然,最最令人佩服的是这个心態和勇气,一般的医生,这种时候哪里敢现学现卖!
在梁岩稳稳的掌控之下,俞力也很爭气的完成了全部创面的缝合修復。
“梁岩,我已经完成了缝合,你可以鬆开了!”
在梁岩结束阻断之后,看了看时间,正好过去了十五分钟,隨著压迫的结束,血液再次流入了肝臟,这也避免了肝臟的缺血坏死。
完成了这些步骤之后,潘主任亲自上阵,指挥接下来的引流管的放置,同时监控再出血和胆瘺。
肝臟破裂的术后管理也是非常重要的,不过,现在暂时控制住,完成了修復,眾人总归是鬆了口气。
接下来,只要监测下来,不出问题,这台手术就算彻底成功了。