第四十七章 报告出炉,多科会诊!(2/2)
看著谭副主任的思路,贾军豁然开朗。
“谢谢谭老师,我懂了。现在解决了最难的两个问题,这台手术我也算是有底了。”
“梁岩,你一会跟著我一起参与这台手术,一旁观摩学习。”
毕竟梁岩只会缝合这些基础技巧,阑尾切除术这种正经外科手术还没有经歷过,还没有资格上台。
听到能够旁观第一次阑尾切除术,还是罕见的蟯虫病引发的儿童急性阑尾炎,梁岩自然是兴奋的很。
在討论完童童的阑尾切除术方案细节之后,正好7號病床的彩超检查报告也出来了。
现在会议室之中,谭老师,贾老师,加上一个梁师兄,所有跑腿的活自然都落到了寧娟头上。
不一会,寧娟將报告列印好拿了过来,对於这种报告,寧娟也看不懂,乖巧的將其递给了梁岩。
梁岩瞄了一眼结果,果然和自己预估的一模一样,看来这把稳了。
梁岩將报告拿到了谭副主任眼前,靠著他,仔细的分析起来:
“谭老师,你看患者肝静脉存在严重的闭塞,这里更是出现下腔静脉血栓。”
“患者的下肢水肿,加上胸腹壁静脉曲张,足以说明问题了。”
“你看这里,除了侧支循环形成之外,胸腹部静脉血流自下而上,这和肝硬化腹壁静脉以脐为中心发射状,截然不同!”
为了能够让谭主任听得更清晰,梁岩可是做足了功课,深入的分析起了病理机制的不同。
“谭老师,如果真的是肝硬化,由於长期酗酒脂肪肝等引起,那么患者应该是肝竇后型门脉高压,致病原因是肝细胞受损。”
“而,7床的患者明显是属於肝静脉血栓,堵塞,血流回流受阻,导致肝后型门脉高压。”
“谭老师,下肢水肿+向上性胸腹壁静脉曲张,基本可以考虑排查布加综合徵!”
梁岩说完之后,办公室之內,贾军一脸目瞪口呆,寧娟大受震撼,谭老师则是有些意料未及。
“还真的被猜中了!”
对於布加综合徵他没有那么深入研究,但是还是略知一二的,看到梁岩有理有据的分析之后,他现在一时有些难以接受。
“如果真的是梁岩虽说的布加综合徵,那要是按照我的原定计划,进行脾切除+賁门血管离断术,岂不是酿成了大祸!”
谭副主任背后一阵凉意,这梁岩这一次真的是挽救了自己的职业生涯啊。
“梁岩,你的临床诊断敏感度,扎实的知识储备,真的了不起!仅仅靠著蛛丝马跡,就能够想到这种罕见的疾病。”
“若是之前,还有所疑虑,但是现在足够说明问题了。”
“这样子,我去安排个多科室会诊,邀请影像科,血管外科,以及王主任,吴主任一起来会诊下。”
虽然,现在听了梁岩分析的,八九不离十,但是这种罕见的病症,还是拉一个多科室会诊稳妥。
这种百万分之二的概率的罕见疾病,诊治之后,足够发一篇论文了!
算算时间,將这些不同科室的大佬整合起来上午是来不及了。
“这样吧,我们就先完成童童的阑尾切除术,手术完成就开始17號床的布加综合徵的会诊。”