第四十一章 艺高人胆大！（2/2）

张力太高，对於缝合修復，断端对合，都非常不利！

除了肌腱损伤之外，还有一段尺动脉缺损3cm，需要移植大隱静脉修復。

“这可比处置室里面的患者严重的太多了。”

梁岩也是没想到，俞力这么信任自己，这种机会真的是可遇不可求，立马思考起来。

高级肌腱缝合技术之下，梁岩很快有了思路：

“俞老师，我的想法是儘可能的保留腱周膜，修剪肌腱至正常组织之后，通过改良kessler法，同时通过腕关节屈曲来调节张力，来解决肌腱回缩，断端对合的难题。”

听到梁岩的思路，俞力原本还在苦思冥想，没想到梁岩一来，轻而易举的解决了，俞力准备亲自来辅助梁岩：

“通过腕关节屈曲调节张力，確实是一个巧妙的办法，只是这个屈曲角度，屈曲力度。”

这时候，抢救要紧，梁岩也不藏拙，朝著器械护士喊了一声：“拿两根克氏针来。”

“克氏针？”

俞力和朱金亮都是微微一愣，这梁岩有点东西啊。

克氏针是骨科经常用来临时固定的器械，没想到，梁岩將其用在了肌腱修復的张力调节上，这临床思维还真是厉害。

梁岩拿过克氏针之后：“小朱，你配合我屈曲腕关节，我来评估角度。”

在小朱弯曲腕关节的时候，梁岩仔细的观察著肌腱断端：“好，就这个角度。”

在屈曲20°的时候，梁岩眼光老辣的找到了最佳张力值，这种情况下，肌腱既不会回缩，也不会重合。

“俞老师，你来，我来？”

梁岩还真是有了一番手术室老鸟的姿態，俞力本以为梁岩只是缝合技巧，手上的控制力度比自己好，没想到他的判断能力，手术方案设计，同样才华横溢。

俞力就不会想到用克氏针来调节张力这种骚操作，自己果然没有请错人。

“梁岩，你来。”

俞力主动將主刀位置拱手让人，一旁的朱金亮全神贯注的观摩了起来，自己果然没有猜错，这的確是一名手外科的专家。

“持针器..圆针...3-0prolene缝线...”

梁岩占据主刀位置之后，也不客气，开始了指挥器械护士。

一旁俞力看著朱金亮清澈的眼神，手上閒著，嘴巴忍不住好为人师了一下。

“小朱，你仔细看好了，这圆针的选择也是有讲究的，能够避免切割肌腱，4-0缝线，的选择也是因为採用了克氏针减少张力，以及扎实的缝合基本功，这才敢毫无顾忌的使用，如果常规张力下，这时候，还是要老老实实採用3-0缝线。”

缝线標號数值越小，线径越粗，3-0的缝线，適用於筋膜，肌肉，胃肠道等需承受较大张力的部位，而4-0缝线，適用於精细部位，神经，血管，皮肤等。

按照原本俞力的传统方案，高张力下，是准备使用3-0缝线这个稳妥方案的。

但是，现在梁岩通过克氏针减张，大胆的使用4-0缝线，眾所周知，缝线越细，对於组织损伤越小，疤痕更小，对於肌腱缝合来说，缝线变细，对於血供有更好的保护，同时，线结小了，后续发生粘连的可能性也就降低了。

当然，这种改用细线，唯一的问题就是，抗张强度会减少，如果是俞力自己同样有些担忧，但是见识过梁岩极致的针距，鬆弛度控制能力，俞力明白，梁岩即便是用这个细线，同样能够达到自己粗线才能够达到的抗张强度。

“这种极限的缝合方案，也就是梁岩和谢教授这种天才术者，才敢想，才敢干的吧！”

“这个工人还真是运气好，梁岩这样的缝合方案，必然能够减少术后粘连，恢復更好的功能。”

俞力不知不觉有了一种来观摩学习的感觉，就好像回到了紫金港大学附属第一医院手外科，跟著观摩谢红军教授的时候。

一旁朱金亮更是膜拜不易，不愧是俞老师请来的专家啊！

“克氏针减张，4-0缝线替代3-0缝线，还这是艺高人胆大！”