第249章 48年的內阁会议（2/2）

李适满意的点点头，待掌声平息后，才缓缓开口，

“很好，国库丰盈，这確实是天大的好事。这证明我们藏富於民、市场立国的路走对了。”

“但是，关於开徵关税的事，以后就不要再提了。”

李适不疾不徐地解释道，

“诸位不要忘了，琉球的根本定位，是自由港。自由港意味著什么？意味著货物、资金、人员的自由流动，核心就是零关税。这是我们吸引投资、成为贸易枢纽的基石，不能动摇。”

“况且，在《美琉友好条约》里，我们白纸黑字给了漂亮国完全零关税的最惠国待遇。这不是技术问题，是国格和信誉问题。”

“背弃条约，等於自毁长城，也会立刻动摇华盛顿对我们的根本信任。”

李适拿起茶杯，轻抿了一口，继续说道，

“至於军费问题，漂亮国已经给我们解决了未来三年的军费，至於以后，到时候再说。”

“所以，我们手头这笔丰厚的结余，以及未来可预期的收入，该怎么用？我的意见是，全部、彻底地用在人民身上。”

“人民才是国本，只有人民真正幸福了，琉球才全是一个成功的国家！”

李适顿了顿，下达了清晰的指令，

“从明年开始所有的医疗由政府全部报销！”

李适话音落下，內阁大臣几乎同时抬起头，脸上写满了震惊。

总理王敬之也眉头紧锁，作为政府的领头羊，他必须说话，

“將军，请您三思。全民免费医疗是善政，但步子是否太大？我不是反对善政，而是担心善政办成了坏事。”

“过去我们报销8成，老百姓自己出2成。这2成看起来不多，但实际上起到了剎车和监督的作用。”

王敬之站起身来，在后面的黑板上画了一个简图，

旧制度（报销80%）：

人民看病 → 自己付20% → 心疼钱 → 会问医生“这药非得开吗？”，“检查有必要吗？” → 自发监督医疗行为

新制度（报销100%）：

老百姓看病 → 自己付0% → 不花自己的钱 → “不开白不开”，“不查白不查” → 医疗需求可能爆炸

“將军，这不是我臆测。”王敬之坐下来翻出一份数据，

“根据卫生部的报告，在我们实行8成报销的这几年里，民眾对医疗机构收费的投诉和质疑，有超过四成是由那自付的2成引发的。”

“人民因为自己要掏钱，所以会盯著帐单看，会主动拒绝不必要的检查，这无形中帮我们遏制了过度医疗。”

“而一旦全部报销，这个全民监督的阀门就消失了。”

王敬之神情严肃，

“我担心会出现三种情况，第一，小病大看。”

“第二，医疗资源挤兑，真正需要救治的患者排不上队。”

“第三，道德风险剧增，医患可能形成默契，患者希望多开药、开好药，医生也可能倾向於提供更昂贵但非必要的服务，因为无人需要为成本负责。”

“最终导致医疗费用成为国家財政的无底洞，甚至拖垮財政。”

王敬之说完，会议室里一片寂静。几位部长纷纷点头，这些担忧確实现实。