第610章 巨大的血栓！（2/2）

这段位於小腿內侧的静脉原本有25厘米可用，现在剥脱段就占去15厘米。

陆安扫了一眼时钟，冷静道：“改用橈动脉。”

他的剪刀转向患者左腕，动作快得几乎带出残影，“这里血管弹性更好，前臂血管弹性模量是静脉的3倍，远期通畅率更高。只是吻合要多二十分钟。”

“听陆主任的！”陈一东没有任何犹豫，立刻朝一旁的助手和护士说道。

当剪刀刃口压住腕横纹时，患者的手臂突然痉挛性抽动。

麻醉医师立刻追加肌松药，但橈动脉又缩进肌肉间隙。

陆安左手食指直接探入切口，指尖精准抵住搏动点：“陈主任，血管在这里。”

他的显微剪以15度角刺入血管鞘，刀尖在动脉外膜上划出不足1毫米的切口。

……

就在橈动脉即將移植时，体外循环机突然报警了！

“氧合器血栓形成！”

体外循环的灌注师的吼声，让所有人寒毛倒竖。

这可真是屋漏偏逢连夜雨！

陈一东的瞳微微一缩，如果不及时处理，这意味著患者將在五分钟內缺氧死亡！

陆安却已经扯开备用氧合器的包装，看向灌注师：“改用手动转流维持循环，给我肝素化生理盐水冲洗管路！”

灌注师在呆愣片刻后，立刻反应过来，开始配合著陆安进行操作。

当注射器针尖精准刺入血栓部位，淡黄色的尿激酶溶液在透明管路中扩散开来。

灌注师疯狂摇动手摇泵的曲柄，暗红色的血柱在备用管路中艰难推进。

当血液再次穿过临时氧合器时，计时器显示距离脑死亡临界点只剩不到一分钟的时间！

而陆安也开始寻找血栓形成的部分。

他的显微镊探入氧合器入口。

在放大10倍的手术显微镜下，陆安发现一个血栓紧紧附著在纤维壁上。

面对这种血栓，陈一东是清除的老手。

他採用“挤牙膏”式清除法，先用肝素盐水注射器在血栓近端製造压力梯度，再用吸栓导管螺旋式推进。

“给我tee影像！”陆安突然皱眉道。

tee，是经食道的心臟超声。

当经食道超声的画面出现在眾人面前的时候，所有人窒息了！

只见，左心房后壁正形成新的血栓，而且它有不断增殖、长大的跡象！

“难怪氧合器不行了，原来有这么大的血栓！”

眾人不禁感嘆，一般手术都是小血栓，碰到这么大的血栓，还真不多见！

此时，陆安的反应更快，他沉声吩咐道：“经胸壁穿刺，送溶栓导管到左房！”

护士立刻递过来穿刺针。

陆安手拿著穿刺针，直接穿过第5肋间隙。

这时候，针尖距离冠状动脉迴旋支仅有几毫米的距离。

但是，陆安却是面不改色心不跳。

护士已经將溶栓药备好，当尿激酶溶液直接灌注心房血栓时，眾人都可以看得到，超声屏幕上的红色团状阴影立刻就消散了一大半！