第571章 假腔（第4更）（2/2）

也就是说，陆主任很可能是一个六边形战士，不仅精通普外科、血管外科，现在居然还擅长內臟介入和心內科介入！

黄伟明的视线紧紧盯著台上的陆安。

他觉得陆主任越来越神秘，冷不丁地露一手，又是一项顶级的手术技能！

……

当1%利多卡因在皮下鼓起透明水泡时，陆安的针尖已换成了穿刺针。

针体与皮肤呈大约30度角刺入，暗红色血液突然涌入针筒尾部，这就是教科书式的“见血即停”。

周远注意到了一点，那就是陆安的手腕始终悬空！

他咽了咽口水，这个手，是得多稳啊！

此时，陆安正左手固定针鞘，右手接过周远递来的导丝。

金属丝在x光下如同银线穿入血管，陆安突然用镊子夹起鞘管尾端的血跡：“看到这些纤维蛋白沉积了吗？说明患者长期服用抗凝药。”

就在这时候，屏幕上的造影剂像是被拦腰截断了一样！

在左主干近端形成尖锐的“鸟嘴样”截断，在场所有人的心跳都漏了一拍。

左主干狭窄程度超过99%，这是冠脉介入中最凶险的病变！

陆安的声音无比冰冷，“远端血流timi 1级，隨时可能完全闭塞。”

左主干完全闭塞，就意味著整个心臟就完全停止了供血。

神仙难救！

他转头看向一旁周远：“准备ivus（血管內超声）。”

ivus 是血管內超声?，是一种用於心血管疾病诊断和治疗的影像学技术。

它通过將微型超声探头插入血管內部，生成血管壁和血管腔的高解析度横截面图像，帮助医生更清晰地了解血管的结构和病变情况。

当陆安操控著ivus导管滑入病变段时，屏幕上开始出现灰白的影像。

“最小管腔面积1.2mm2，斑块负荷87%。”陆安突然將图像放大，“看到这个钙化环了吗？360度环形钙化，厚度超过1毫米。”

周远还不太懂得眼前这个场景的意义。

但是在介入室外，黄伟明的瞳孔一缩。

这可是被称为介入的“死亡之吻”，稍有不慎就会导致血管破裂。

而此时，陆安却是突然微微一笑：“找到了，钙化环在11点钟方向有裂隙，这是我们的突破口。”

这就是ivus影像在心臟介入中的作用。

陆安抽出runthrough ns导丝，尖端塑形成双弯。

他的手腕继续悬空，在x光下，导丝头端在钙化与內膜间游走，如同探雷针在雷区穿行。

突然，导丝头端出现细微的颤动。

陆安神色一凛，这是进入“假腔”的徵兆。

在心血管介入手术中，“假腔”是指血管壁的夹层?形成的异常腔隙。

更具体来说，当血管內膜发生撕裂或损伤时，血液可能会从真腔（血管的正常管腔）进入血管壁的中层，形成一个与真腔平行的异常腔隙，这就是假腔。

很多时候，进入假腔是不可避免的，因为血管钙化严重的原因，导丝想要进入真腔，很大概率会误入假腔。

陆安立即回撤2毫米，顺时针旋转同时前送。

导丝立刻从假腔里回缩，准確无误地进入了真腔！

在导丝突破远端纤维帽的瞬间，周远紧张得似乎可以听见自己的心跳声。