第503章 闪耀夺人（2/2）

“张主任坚持igg4相关疾病的诊断，“陆安突然摘掉投影仪，整个会议室陷入短暂的昏暗中，“那我们就再看组对比数据。“

灯缓缓亮起时，两块显示屏同时亮起。

左侧是林雅文的病理图像，右侧是一位確诊igg4患者的切片。

“注意看胶原纤维排列方向，“陆安用雷射笔圈出差异，“igg4病变是层状增生，而林女士的呈现星芒状辐射——这是典型的特发性纤维化特徵！“

张强刚要开口，陆安已调出国际纤维化资料库：“2019年梅奥在《新英格兰医学》发表的这例病例，血清igg4同样超標14倍，但最终確诊为放射性纤维化——因为患者隱瞒了二十年前的镭疗史！“

满室譁然中，陆安调出相关的图像：“这个级別的纤维包裹，唯有腹腔镜探查能立体评估。“

画面里微型机械臂正在分离灰白色腹膜。

“按国际腹膜疾病诊疗指南第32条，当非创伤性检查无法確诊时，诊断性腹腔镜探查是金標准。“

行云流水的发言，应接不暇的数据，所有人听到最后陆安自己得出的结论，完全都生不出一点点反驳的念头。

这时候，病理科王建国主任出声了。

“陆主任，如果我们的腹腔探查，还只是和之前外院的一样，没有任何改变的话，这也没太大的意义。陆主任，我觉得您的意思应该不止於此吧？”

他的话带著一丝丝的试探。

眾人的视线转向了陆安。

陆安微微一笑，缓缓说道：“王主任猜对了，我计划把整个腔镜探查分为三个阶段。”

“第一阶段，先用5mm镜头全面扫查，陈默负责绘製纤维包裹图谱，儘量探查全部。“

“第二阶段，精密的取12个象限活检，术中冰冻至少6个位点，当然了，具体按照实际情况来看。“

“第三阶段，“他看向风湿科主任张强，“根据冰冻结果，若为免疫性疾病立即静脉激素衝击；若是肿瘤……“

陆安的目光转向病理科王建国主任：“王主任的快速基因检测团队必须在两小时內出报告。“

“也就是说接下来我的计划，不仅是我一人的事情，更是我们一整个团队的配合！”

……

侃侃而谈中带著从容不迫，眉眼间又全是自信。

陆安站在台上，像一束光一般，闪耀夺人。

消化科主任林兵感觉后颈的汗正顺著脊沟滑进衬衫，投影仪蓝光里，陆安调出的那三次ercp录像像三把手术刀，將他引以为傲的內镜技术剖得支离破碎。

他忽然想起自己带的博士生上周问的刁钻问题——那些关於过度医疗的伦理討论，此刻竟由这个后辈用最残酷的方式摊在明面。

一直没有说话的李东宇突然发言了，“陆医生，我想问的是，患者身份特殊，她还愿意做腹腔镜吗？”

所有人都见过患者如今的模样，瘦骨嶙峋、皮包骨头，她的身体能够承受住腹腔镜探查吗？

她的地位又如此特殊，会同意探查吗？