第361章 肺栓塞？（2/2）

陆安却是摇摇头，“你们的想法不能太狭隘了，心电图只能反映心臟的问题吗？”

他的这番话，確实让黄晨和周平愣住了。

经过陆安的提醒，周平连忙拿起心电图，再次研读了起来，“右束支传导阻滯，v1导联的小次r波相当的明显……”

陆安一笑，继续道：“除了这些，还能发现什么？”

“严重的顺钟向转位，右心负荷重！”

“还有吗？”

周平摇摇头，“暂时只有这么多了。”

陆安微微一笑，补充道：“除此之外，还有v1-v3导联st段呈现出1型brugada表型”

“如果我没猜错的，这个患者应该是急性肺栓塞！”

“准备和家属沟通溶栓的事情吧！”

陆安的话音刚落，一旁的周平瞪大了眼睛，隨即露出一副恍然大悟的模样。

而黄晨则是满眼疑惑！

她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。

“没时间和你们细说理由，先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。

“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站，把超声机器推了过来。

……

在周平、黄晨两人的围观之下，陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。

隨著超声探头放在了肺动脉窗口上，很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了！

“还真是堵了啊！？”黄晨都惊住了。

陆老师就凭藉著这一份心电图，直接就秒杀了肺栓塞的诊断？！

这已经不是急诊面相术，这可以说是火眼金睛了吧！

“等会儿再和你们讲原因，先和患者家属沟通，马上准备溶栓吧！”陆安道。

“好。”周平和黄晨皆是点点头。

双侧肺动脉栓塞，肺动脉的压力就会急剧增高，从而会引起急性的右心室扩张，甚至是右心衰竭。

患者可能会突然出现呼吸困难，剧烈咳嗽，胸闷、胸痛，以及心悸、咯血、休克，甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭，包括猝死等情况。

这种时候就需要溶栓，將肺动脉里的血栓融掉，甚至通过手术的方法来取栓。

隨后，陆安和患者家属进行了病情沟通。

因为之前张亮院长通过电话的缘故，患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信，沟通的过程相对比较顺畅。

“现在唯一的办法就是溶栓，但是我需要告知的是，溶栓的副作用就是出血！”陆安缓缓对患者道，“最常见常见的消化道出血、內臟出血，除此之外还可能有脑出血等等……”

“陆主任，您还有其他的方法吗？”中年男家属听到这个治疗方法，心里有些打怵，副作用太多了！

“没有。”陆安摇摇头，“我说直白点儿，说话可能不好听，目前您母亲的处境很糟糕，现在只能是儘量去抢救，即便我们用了溶栓药，药物的效果和副作用都不確切！”

时间在一分一秒的过去，中年男家属明白陆安的意思，在和其他家属沟通之后，最终同意了溶栓的治疗方案。